痉挛性脑瘫：治疗的双重策略

痉挛性脑瘫是最常见的一种脑性瘫痪，占所有病例的80%。其典型症状包括剪刀步和踮脚尖。这种疾病主要影响大脑皮层运动区的锥体系统，导致肌张力增高、腱反射亢进和肢体活动受限。患儿的上肢表现为肘关节屈曲内收、握拳拇指内收等，而下肢则僵直、内收呈交叉状，髋关节内旋，踝关节跖屈。走路时，步幅小，呈剪刀样步态，不能奔跑。这种疾病严重影响儿童的身心发育，早期治疗至关重要。

对于痉挛性脑瘫患儿，康复训练是必不可少的。通过各种运动训练手法，可以有效改善关节活动度，防止关节挛缩变形，降低肌张力，提高平衡和协调能力，从而消除或改善运动障碍，提高生活质量，减少残疾，减轻家庭及社会负担。运动训练必须遵循“循序渐进，由易到难，由简到繁，由被动到主动，由静力控制到动力控制，由借助控制到自我控制”的原则，并将训练融入游戏和音乐中，采取各种有效措施提高患儿的兴趣。同时，家长的心理护理也非常重要，需要有信心、恒心，持之以恒坚持治疗。

如果病情和年龄适宜，外科手术治疗也是一个选项。FSPR术和SPN术可以切除掌管孩子肢体运动功能的神经，解决运动功能障碍。然而，手术后还需要继续进行矫正畸形及康复训练，以持久地保证治疗效果。通过疏松肌肉、活动关节，用生物力学的方法矫正畸形的肢体，使其达到功能位置，然后协调运动功能，使患儿得以全面康复。