腰椎关节突关节炎：病理、症状与影响

腰椎关节突关节炎（LFA）是一种常见的退行性疾病，近年来发病率呈上升趋势。据最新报道，约15%至45%的腰痛源于关节突关节。这种疾病主要影响腰椎小关节，引起滑膜增生、软骨退变、软骨层溃疡及缺损等病理改变，严重时可能导致软骨剥脱、软骨下骨暴露、硬化及纤维组织增生，关节间隙明显狭窄，关节面肥大变形，关节边缘骨赘形成等。

骨关节炎（OA）是关节突关节病理的最常见形式。腰椎关节突关节炎和LDH（椎间盘突出）都是腰痛的常见原因，两者在临床症状上有时难以区分。密歇根州立大学（MSU）分类系统可用于评估LDH的大小和位置，帮助鉴别两者的临床症状来源。

腰椎关节突关节炎引起的腰痛通常是牵涉痛，可能与局部炎症因子释放、软骨局部坏死及关节囊过度牵拉刺激等原因有关。临床上，患者可能出现腰部、臀及髋部为主的疼痛；下肢可有痉挛性或放射性疼痛，但多只波及膝关节以上；腰部僵直，晨起时严重，活动后减轻；无感觉异常。