肿瘤患者营养补充:五阶梯治疗模式与日常饮食

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健康饮食指南

癌症患者常面临营养不良的问题,影响治疗效果和生活质量。根据统计,63%的癌症患者存在营养不良,20%的患者甚至因此死亡。然而,仅有不足10%的恶性肿瘤患者每年能接受积极的营养治疗。营养支持对肿瘤患者至关重要,可以促进手术伤口愈合、减少并发症、缩短住院时间,并改善临床结局。

肿瘤病人容易营养不良的原因包括治疗和放化疗引起的消化道反应和厌食反应,以及肿瘤组织对能量的高需求。营养不良可能导致免疫系统下降、肿瘤生长加速、生存周期缩短、医疗费用增加、并发症增加、药物副作用升高、抗肿瘤治疗效果降低和放、化疗耐受力降低。

为了纠正肿瘤病人的营养状况,应采用五阶梯治疗模式,包括营养教育、口服营养补充、完全肠内营养、部分肠外营养和全肠外营养。当下一阶梯不能满足60%目标能量需求3~5天时,应选择上一阶梯。

日常饮食建议包括定时、定量、少食多餐以减轻肠道负担;多吃富含维生素A、C、E的食品和绿色蔬菜水果;坚持低脂肪、高蛋白质、易消化的食物;食物应新鲜,避免发霉变质;保持大便通畅,吃富含纤维素的食物和每天喝一些蜂蜜;主要食物应包括牛奶、鸡蛋、豆浆、藕粉、果汁、菜汁、瘦肉泥、肝泥等。此外,营养蛋白粉也是一种有效的蛋白质补充方式,特别适合放、化疗患者食用。对于摄食状况较差的患者,营养粉可以提供足够的营养,弥补因胃口降低而无法完整摄取营养素的不足。

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赵奇光 4 可开方
合江县人民医院 呼吸内科
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擅长: 呼吸道疾病症状治疗,比如止咳、化痰嗓子哑,清火,咽喉肿痛,退烧,气喘、胸痛和咯血等;呼吸道常见病及多发病,比如慢性咳嗽,上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、肺结核、肺结节、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等。
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宋伦阳 3 可开方
西安医学院第二附属医院 消化内科
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擅长: 一、消化内科专业(主任医师)。内科专业(主治医师)。做一个良好医德的专家!绝不做缺德的专家!尽最大努力做到:让病人小的经济用药付出,达到最好的治疗效果!!同时,解决患者当地医医院或医生或其他医生解决不了的问题!!!尤其是帮助边远地区的患者!!! 京东互联网医院是最优秀的互联网医院!能为医生给患者提供最好的服务和帮助!! 只有在京东互联网医院就诊过的病人,才会认为京东互联网医院是最优秀的互联网医院!! 1.专家2023年在京东互联网医院共为366位患者提供了服务。 2.患者遍布全国29个省91个城市。 3.最远的患者2571公里。 4.获得了289位患者非常好的评价! 互联网医院提供的是服务!不卖药! 不卖药,因为互联网面向全国各地病人,病人可选择在当地任何一个药店购药!! 可做可不做的检查,坚决不开!可做可不用的药,坚决不开! 二、开药原则:任何时候,必须是质量好!同时是价格低的药物!药价低能治好患者病的药,绝不开或使用价格高、贵的药! 患者购药不受地点限制!只要药价低、送药时间快,病人在任何地方购药均可以! 一切从病人利益出发!一切为了患者! 【【接诊要求和注意事项】】:具体见下: 三、工作时间:【就诊需知】 1.上午工作时间:上午8点到12点半。 (中午12点半到下午3点为午休时间) 2.下午工作时间:下午3点到晚上10点。 (晚上10点到第二天上午8点为休息时间)。 四、有时,在开会或在高速上开车等等,未及时回复,请谅解!但一定会主动联系患者!放心!图文问诊,2天内都有效!【就诊需知】 五、患者注意:如果病急或重,必须立即去当地医院急诊科就诊!由当地医院急诊科医生处理和治疗!绝不能耽误!!【就诊需知】 很多急重患者,自已意识不到自已病情的严重性,急重症病人会出现生命危险,必须听医生专家的建议!立即去当地医院急诊科就诊!【就诊需知】 接诊要求:【就诊需知】 1、 不接诊怀孕的女性患者(已婚和未婚)!望谅解! 2、13岁以下的儿童,建议:去当地医院儿科就诊! 3、强调:应认真全面回复医生专家所提的内容(包括图片内容)!以便全面了解病情!做出对疾病科学准确的判断! 六、特殊情况下,专家会通过京东互联网医院电话主动联系患者,不要被认为是骚扰电话。接免费(长途电话费会使互联网医院成本损失,一般情况,不使用)。 七、无论是大小医院(线上互联网医院或实体医院),医生或专家在医德和技术上都是有差异的(好或差)!我们努力做更好! 八、专门设置:【就诊需知】 1.相对低的图文问诊价格(包含专家有时给病人打的由互联网承担的长途电话费):帮助经济不宽裕的病人。 2.语音问诊价格:(为避免互联网医院成本损失,包括了长途电话费用,望谅解)(不建议西安市病人使用)。 《<1>.语音问诊价格=问诊费用+病人打长途电话费用<10分钟话费一般约15至20元,由电信局收取>。》 《<2>.语音问诊在扣除给电信公司的长途电话费外,实际语音问诊费约20-25元》。 (1)帮助打字有困难患者、 (2)帮助年龄较大,不会打字的患者。 一般来说,语音问诊:送3次图文回问答+语音能更好的说清楚病情,更有利专家给出科学的诊断和治疗!沟通更直接方便! ***在语音前,先上传以下内容,告诉专家: (1)有啥症状? (2)多长时间? (3)过去有无肝炎等病史? <如果肝功不正常,很多药需减量或不能用>。 (4)已做过啥检查(报告单)? (5)是否有阿莫西林等药物过敏史? <因为药不过敏才能用,否则,绝对不能用>。 (6)用过啥药(拍发一下药盒)? <才知已用药无效的原因,下一步怎样调整用药>。 (7)线下曾就诊过医院的病历? (8)女性朋友应注明末次月经时间?<不怀孕,才能用药。怀孕,绝对不能乱用药>。 以便专家能提前全面了解病情,给出科学准确的医疗指导!否则,可能会被拒诊。 这样做可节省通话时间!给患者省问诊的费用! 做样做10分钟的语音问诊。一般来说,时间是充分的。 ***目前,语音更直接、更容易将病情问清楚、沟通更方便!更易帮助病人! *** 在图文和语音问诊中, 建议:应首先选:择语音问诊, 因为语音问诊(=语音问诊+图文问诊)包含图文问诊的内容。 而且语音问诊速度更快!更方便!更易说清问题! 可避免医患双方打字占用更多的时间!! 可明显缩短就诊时间!对医患都有利! *** 患者应知:绝对不是自定的问诊价格定越高,问诊服务就一定是最好的!肯定不是!哈 九、绝不会做像有些线下(实体医院)或医生,让病人排队几小时,问诊简单几句话的不好感觉。一定做到全面、详细了解患者病情,给出科学的处理和治疗意见。 真心、诚心帮助需要帮助的人!绝不敷衍了事!! 只有病人在多家线上(互联网医院)或/和线下(实体医院和医生)就诊过,才能亲身体会到我们是否在真心的帮助病人!有比较,才有鉴别。 十、专家以良好的医德帮助需要帮助的善良患者或有感恩之心的患者朋友!!!【就诊需知】 绝不应帮助:不善良的人或心怀邪恶之念的人或假病人。(非诚勿扰)!!!!【就诊需知】 十一、目前,已接诊全国各省市地区患者。也接诊了香港、新西兰、马来西亚的华人患者。由于存在时间差,海外华人的回复有时不一定及时,请谅解。但一定会回复!放心!
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中国医学科学院北京协和医院 内分泌科
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擅长: 2型和1型糖尿病的综合治疗,擅长难治性糖尿病及严重并发症的个性化治疗,治疗思路严谨独到;妊娠期糖尿病及妊娠甲状腺病的个体化治疗;甲状腺结节、甲亢以及甲减的全面治疗。针对上述疾病,给出具体分析,明确治疗路径,还常辅以生活及心理指导。
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天津市第一中心医院 营养科
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擅长: 减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食  
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天津市安定医院 营养科
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擅长: 项琦,副主任医师,医学硕士,从事临床营养专业十余年,具有丰富的临床营养治疗经验,擅长肠梗阻、肠瘘、胰腺炎、胆囊炎、胆结石等各类危重症疾病的肠内、肠外营养治疗,备孕期营养准备,孕产妇及婴幼儿、儿童营养治疗,考生营养,减重减肥治疗,普通人群的营养咨询,进食障碍如厌食症、暴食症等。减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食等。  
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