先天性脊柱侧凸：手术治疗方法及选择

先天性脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形，据统计，75%的病例会出现进展性病变。虽然支具治疗在少数情况下（5%～10%）有效，但大多数患者最终需要接受手术治疗。Winter等专家总结了多种手术方法，旨在为临床医生提供参考。

手术治疗的选择取决于多种因素，包括病变的类型、程度、患者的年龄和整体健康状况等。以下是几种常见的手术方法：

• 无器械矫形固定后路融合术：适用于轻度或中度的脊柱侧凸，通过后路植入融合材料来稳定脊柱。
• 器械矫形固定后路融合术：用于更严重的病例，通过后路植入内固定器械和融合材料来纠正和稳定脊柱。
• 前后路联合融合术：结合前路和后路手术，适用于复杂的脊柱侧凸病例，可以提供更全面的脊柱稳定性。
• 前后路联合凸侧半骨骺阻滞术：通过阻滞一侧骨骺的生长来纠正脊柱侧凸，通常在儿童和青少年患者中使用。
• 半脊椎切除术和脊椎切除术：在极端情况下，可能需要切除部分或全部受影响的脊椎来纠正严重的脊柱侧凸。
• 非融合器械矫形固定术：这种方法不需要植入融合材料，适用于希望保留脊柱灵活性的患者。

每种手术方法都有其优点和局限性，医生需要根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。无论选择哪种手术方法，都需要密切关注患者的恢复情况，并进行长期随访以确保手术效果的持久性。