先天性脊柱侧凸:手术治疗方法及选择

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先天性脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形,据统计,75%的病例会出现进展性病变。虽然支具治疗在少数情况下(5%~10%)有效,但大多数患者最终需要接受手术治疗。Winter等专家总结了多种手术方法,旨在为临床医生提供参考。

手术治疗的选择取决于多种因素,包括病变的类型、程度、患者的年龄和整体健康状况等。以下是几种常见的手术方法:

  • 无器械矫形固定后路融合术:适用于轻度或中度的脊柱侧凸,通过后路植入融合材料来稳定脊柱。
  • 器械矫形固定后路融合术:用于更严重的病例,通过后路植入内固定器械和融合材料来纠正和稳定脊柱。
  • 前后路联合融合术:结合前路和后路手术,适用于复杂的脊柱侧凸病例,可以提供更全面的脊柱稳定性。
  • 前后路联合凸侧半骨骺阻滞术:通过阻滞一侧骨骺的生长来纠正脊柱侧凸,通常在儿童和青少年患者中使用。
  • 半脊椎切除术和脊椎切除术:在极端情况下,可能需要切除部分或全部受影响的脊椎来纠正严重的脊柱侧凸。
  • 非融合器械矫形固定术:这种方法不需要植入融合材料,适用于希望保留脊柱灵活性的患者。

每种手术方法都有其优点和局限性,医生需要根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。无论选择哪种手术方法,都需要密切关注患者的恢复情况,并进行长期随访以确保手术效果的持久性。

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后天性脊柱后凸 患友问诊
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