解读尿检隐血阳性:肾脏疾病的可能性与鉴别方法
在日常生活中,许多人会因尿检结果显示隐血阳性而感到担忧。然而,隐血阳性并不一定意味着肾脏疾病的存在。下面我们将详细解释这一点,并提供一些鉴别方法。
首先,尿隐血是通过检测尿液中是否含有血红蛋白来确定的。如果存在血红蛋白,试纸的颜色会发生变化。然而,尿液中的强氧化剂或大量细菌也可能引起试纸颜色改变,甚至血管内溶血产生的血红蛋白滤过到尿液中也可能引起反应。因此,尿隐血阳性并不一定表示存在血尿。
血尿的定义是指尿液中含有超过正常量的红细胞。肉眼可见的血尿颜色可能因尿液的酸碱度而异,而镜下血尿则是指在显微镜下观察到红细胞数量超过正常范围。有时候,一些食物或药物可能导致色素尿,这种情况下,尿检红细胞正常可以用来鉴别。
如果体检结果显示潜血阳性,我们首先需要确定是否存在血尿。如果确实存在血尿,接下来需要确定红细胞是否来源于肾脏。通过尿相差镜检可以判断红细胞的畸形情况,畸形率大于60%通常被认为是肾脏疾病的标志;如果红细胞形态正常,则可能来自肾外因素,如感染、炎症、结石、外伤或血管性疾病等。
需要注意的是,单纯的镜下血尿并不一定需要治疗,只需在医生的指导下进行规范随访即可。对于非单纯性肾性血尿,应针对原发病进行规范治疗并定期随访。
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