急性胰腺炎需要做哪些检查?

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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎的诊断一般需要行三类检查:

首先是增强CT

增强CT是诊断急性胰腺炎有效检查方法,注入造影剂后,胰腺显影表明胰腺存活,若不显影,则表明胰腺坏死;

其次是超声检查

超声检查可作为胰腺炎鉴别诊断水肿型胰腺炎及出血坏死性性胰腺炎,同时也可用于看到有无腹腔积液、胰腺囊肿或脓肿的并发症;

最后是实验室检查

发生急性胰腺炎时,血清淀粉酶于起病后2~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。

血清脂肪酶于起病后24~72小时开始升高,持续7~10天,其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。

胆石症、胆囊炎、消化性溃疡等急腹症时,脂肪酶和淀粉酶的血清水平也可升高,但通常低于正常值的2倍,故两种胰酶超过正常值3倍才可诊断急性胰腺炎。

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