我国肝移植生存率偏低 专家将费用纳入医保

　　肝移植作为治疗终末期肝病的有效手段，在我国已得到广泛应用。然而，目前我国肝移植领域仍存在一些亟待解决的问题。

　　首先，肝癌及肝胆系统其他恶性肿瘤的肝移植亟需规范化。原发性肝癌患者中，大部分为不可切除的大肝癌，且肝内外门静脉系统中存在癌栓的比例高达1/3甚至50%以上。移植后，即使积极治疗，一年内的复发率仍可达到80%，3年生存率低于30%。对于晚期肝癌尤其是门静脉大分支内有癌栓的患者进行肝移植，不仅浪费了有限的供肝资源，也浪费了社会资源。

　　其次，来自供肝的乙肝病毒感染复发及再感染是影响术后中长期生存率提高的重要因素。因此，应加强术前积极的抗病毒治疗，并在术后规范长期应用抗乙肝免疫球蛋白治疗及监测，同时完善对供体乙肝病毒感染的检测。

　　第三，乙肝病毒感染者术后肝炎复发率可达90%，移植前后如不加有效治疗，是导致患者移植后迅速发生肝硬化及死亡的最主要原因。

　　据统计，我国有超过2亿人患有肝病，每年需要肝移植的患者超过万人。肝病患者从入院检查到手术，再到出院，整个过程需要20万至25万元，术后药费每年仍在万元以上。因此，有专家呼吁，在肾脏移植者术后抗排斥药物已被纳入医保后，肝移植药费也应该纳入医保。

　　为了提高我国肝移植的生存率，我们需要从以下几个方面入手：

　　1. 加强对肝癌及肝胆系统其他恶性肿瘤的规范化治疗，避免浪费有限的供肝资源。

　　2. 加强对乙肝病毒感染的预防和治疗，降低术后肝炎复发率。

　　3. 加强对肝移植患者的术后护理，提高患者的生存质量。

　　4. 将肝移植药费纳入医保，减轻患者的经济负担。

　　5. 加强肝移植相关知识的普及，提高公众对肝移植的认知度。