阴道痉挛

标题：阴道痉挛

阴道痉挛，这一医学名词对于许多人来说可能较为陌生，但它确实是女性在性生活中可能遇到的一种问题。这是一种由于女性不自觉的愿望去防止插入，导致阴道下端肌肉有条件的不随意收缩（痉挛）的现象。

阴道痉挛性疼痛可能会阻止插入，这种疼痛往往与不圆满的婚姻有关，但有些患有阴道痉挛的女性仍然能够享受阴蒂性欲高潮。

那么，阴道痉挛究竟是如何产生的呢？其病因学研究表明，阴道痉挛是一种意识上的反应，通常是由于性交痛及有性交企图的疼痛引起的。即使性交痛的原因已去除，疼痛的记忆也可能使阴道痉挛永久存在。除此之外，害怕妊娠、害怕被男子控制、害怕失去控制或害怕性交时被刺痛（性交必须暴力的错误观念）也是导致阴道痉挛的原因。如果女性有这种恐惧，阴道痉挛往往是原发性的（终生的）。

如何诊断和治疗阴道痉挛呢？在盆腔检查时，如果检查者接近时病人有一回避的反应，看到有不随意的阴道痉挛即可确认此诊断。病史与体格检查能确定体格上或心理上的原因。治疗方面，如果身体上的疼痛应给予纠正（如性交痛），如果阴道痉挛持续存在，则应设法使肌肉痉挛放松。例如，分等级的扩展是有效的。病人取截石位，用充分滑润的有刻度的橡皮或塑料扩张器，自最小号开始插入阴道，并维持10分钟。分等级的扩张应在家中实施或由医生监督，至少每周3次。

值得注意的是，当病人容忍了插入较大的扩张器而无不适后，可试行性交。在开始分等级的扩张前作性检查常是有帮助的；当病人的配偶在场，嘱病人用一手镜检查她自己，医生则帮助其辨认各解剖部位。此程序常常可减轻配偶双方的忧虑并可鼓励有关性事的交流。