典型心绞痛有什么特点

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心绞痛是一种常见的冠心病的症状,是由于冠状动脉供血不足,导致心肌暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征。了解心绞痛的特点对于及时诊断和治疗具有重要意义。

一、心绞痛的典型症状

1. 部位:心绞痛的疼痛部位通常位于胸骨体上段或中段之后,疼痛范围较广,可达拳头和手掌大小,有时可波及心前区,甚至横贯前胸。疼痛常放射至左肩、左臂内侧,有时可向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊,甚至头部;向下放射至上腹部,有时可放射至双腿及脚趾;向后放射至左肩胛骨,偶尔可放射至右肩、右臂,甚至右手指内侧。

2. 性质:心绞痛的疼痛性质多为压榨样或紧缩样,常伴有焦虑或濒死的恐惧感。部分患者可能会将疼痛描述为烧灼样或钝痛,但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。疼痛发作时,患者常不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。

3. 诱因:心绞痛的常见诱因包括体力活动或情绪激动(如焦急、愤怒、过度兴奋等),饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等。疼痛通常在劳力或激动的当时发生,而不在一天或一阵劳累之后。

4. 持续时间:心绞痛呈阵发性发作,疼痛出现后常逐步加重,在3~5分钟内逐渐消失,很少超过15分钟。如超过15分钟,应考虑急性心肌梗塞的可能。

5. 缓解方式:心绞痛一般在停止诱发症状的活动后即可缓解,舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛,需立即坐起或站立才可逐渐缓解。

二、心绞痛的治疗与预防

1. 治疗方面:心绞痛的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。生活方式干预包括戒烟、限酒、控制体重、保持良好的心态等。

2. 预防方面:心绞痛的预防措施主要包括:保持健康的生活方式,控制高血压、糖尿病等慢性病,避免过度劳累和情绪激动,定期进行体检等。

三、心绞痛的护理

1. 心理护理:患者应保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。可进行心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 休息与活动:心绞痛患者应保证充足的休息,避免过度劳累。在医生指导下进行适当的运动,以增强体质。

3. 饮食护理:心绞痛患者应保持清淡饮食,避免高脂肪、高胆固醇食物,多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。

4. 用药护理:心绞痛患者应遵医嘱按时用药,注意观察药物不良反应。

总之,了解心绞痛的特点和治疗方法对于患者及家属至关重要。及早发现、及时治疗和积极预防,可以有效降低心绞痛的发病率和死亡率。

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