α干扰素治疗慢性乙型肝炎今日认识

慢性乙型肝炎，一种常见的肝脏疾病，对患者的健康造成了严重的威胁。在众多的治疗方法中，α干扰素作为一种抗病毒药物，在治疗慢性乙型肝炎方面发挥着重要作用。

α干扰素的治疗机制主要包括抗病毒活性和免疫调节两个方面。在初期，α干扰素能够诱导细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。不同病例和不同毒株对α干扰素的敏感性存在差异，因此，初期效应（血清病毒量下降超过1 log10）与最终的疗效密切相关。

α干扰素在免疫调节方面的作用同样重要。它通过诱导IFNγ调节免疫应答，从而激发免疫水平。然而，病人的基础免疫状况以及不同的感染状态都会影响α干扰素的疗效。例如，在CHB炎症活跃时，α干扰素的疗效较高；而在无炎症时，其疗效则较低。

慢性乙型肝炎的治疗具有一定的难度和必要性。慢性HBV感染难以清除，HBV cccDNA难以消失，这是慢性乙型肝炎治疗难度的主要原因。然而，由于慢性肝炎可能导致肝硬化甚至肝癌，因此，及时治疗慢性乙型肝炎对于预防肝衰竭和肝癌具有重要意义。

α干扰素的治疗方案通常为每周3次，每次500万单位，皮下注射，至少持续6个月。对于抗病毒部分效应的病例，延长疗程可以提高持续效应率。需要注意的是，不推荐将α干扰素与拉米夫定联合治疗。对于α干扰素治疗不顺利的病例，可以按个体化原则，加用或换用拉米夫定。

除了α干扰素，联合治疗也是一种有效的治疗方案。例如，一项多中心随机试验表明，拉米夫定联合α干扰素治疗可以显著提高HBV DNA和ALT的效应，并在随访期间保持较高的持续效应率。