高血压一定要吃药吗？

身边的高血压病人越来越多，二三十岁的年轻人发现高血压的也不是什么稀罕事儿了。成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg；正常值为130/85mmHg；正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压，舒张压就是低压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。统计显示，我国现在有将近3亿人的高血压患者，几乎每4个成年人中就有一个高血压患者。那么高血压是不是一定要吃药呢？

 

 

一、什么样的高血压可以不吃药？

 

对于刚刚发现的一级高血压患者，而且没有心脑血管等动脉粥样硬化性疾病，而且没有心脑血管疾病的高危风险的人群，可以，先不服药，而先进行生活方式的干预。如果进行生活方式干预以后，患者的血压仍然不能够正常，那么就需要加用降压药物进行降压治疗，由此可见，有部分高血压还真的不需要吃药。

二、哪些高血压需要直接降压治疗呢？

 

对于二级和二级以上的高血压，以及患者已经有心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的患者，或者是患者有心脑血管疾病的高危风险，不管是几级高血压，那么患者就需要进行直接启动降压治疗。由此可见，启动降压治疗的原则有两个，一是血压的高低，二是心脑血管等疾病的风险。无论是哪一点，都是为了更好的改善高血压的病情和预后。

三、有些情况下患者血压不高，也需要吃降压药？

 

当然也有这样的情况，因为降压药中的ACEI、ARB和β受体阻滞剂，其不仅仅有降低血压的作用，还有减慢心室率改善患者心脏疾病的预后，抑制心肌重构等诸多用处。所以在心衰、冠心病等疾病的治疗中，即便是患者的血压不高，但为了改善病情的预后，在患者能够耐受的基础上，也会加用这些天然药物，这就是为什么有的情况下，患者血压不高也要吃降压药的原因。

 

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