血压低时要不要也服降压药呢?为什么?

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李建华医生
李建华医生

高血压患者最关心的几个问题中,一个就是高血压长期吃药能不能停?另一个就是高血压患者长期吃药有没有危害?其实说白了,我们广大的高血压患者是既不想吃药、又不想有并发症、还想有好的结局、最好还不花钱.....估计有喷子要喷我,说难道你不这样想吗?我当然也这样想,而实际上高血压是什么情况呢?吃了药以后还能不能停用呢?

 

 

一、高血压为什么要长期吃药?

 

高血压长期吃药的目的只有一个,那就是把血压控制正常、达标,只有这样才能避免高血压带来的相关损害。但因为95%的高血压都是原发性高血压,是找不到原因的高血压,也是不能根治的高血压,所以绝大多高血压患者都需要长期吃药,因为你一旦停用高血压药物,高血压还会因为失去药物的作用而再次升高。所以,我经常给病人说,你只要有办法能让血压不高,不吃药当然可以。但对于血压仍然较高的患者,吃药还是您必要的一个措施和手段。

 

二、高血压药物可以停吗?

 

当然可以停用,还是我刚才的那句话,如果你的血压在不吃药的情况下仍然可以持续正常,当然可以停用药物。但实际是在停用高血压药物的很短的时间内,很多血压都会迅速飙升回到原来的程度,所以高血压药物的停用的标准,还是看血压。对于口服降压药以后血压过低或者血压正常下限的患者,我们可以考虑减量降压药物。对于不口服药物患者的血压也可以持续正常的,在没有其他情况的前提下,停用药物也是可以的。

 

 

三、为什么有人没有高血压也要吃降压药?

 

但实际上,有些时候,我们的患者即便没有高血压,也要口服降压药,这是为什么呢?这主要和患者的血压、合并并发症以及其他疾病有关。比如合并心率偏快的冠心病患者,我们要使用洛尔类降压药来控制心率、减少心肌耗氧、减少心绞痛发作。而对于合并心衰等疾病的患者,或者蛋白尿的患者,即便患者没有高血压,如果患者血压能耐受,我们也需要使用普利类或者沙坦类的降压药来改善患者的预后。所以这样的情况下,就出现了血压不高仍然要吃降压药的情况了。

 

降压药的使用,需要根据不同的人、不同的情况来综合判断,至于何时停药,我们也需要根据不同的情况来进行区分。毕竟治病的对象是不同的个体,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

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