外瘦内胖人群警惕：糖尿病与代谢综合征风险高

近年来，随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重，但值得注意的是，一些看似“外瘦内胖”的人群也面临着较高的糖尿病和代谢综合征（MS）风险。据一项欧洲调查显示，2型糖尿病伴肥胖者高达90％，肥胖伴MS尤其是血脂异常者高达70％，而2型糖尿病无超重或肥胖者仅占10％，无MS者仅约30％。这表明肥胖与2型糖尿病及MS并存并非偶然，三者被称为“姊妹病”。

“外瘦内胖”人群更容易患糖尿病和MS

研究表明，肥胖人群中仅有25％～50％易引发2型糖尿病及MS，且这些患者大多存在胰岛素抵抗（IR）。同样，一些体重指标不高的非肥胖患者，若存在IR，同样容易伴发MS和2型糖尿病。这些外表不胖而存在IR的人群，其内脏脂肪细胞的数目和脂肪容积却明显增加，表现为“外瘦内胖”。这类人群更容易引发糖尿病和MS及相关的动脉粥样硬化性心血管疾病，被称为“体重正常的肥胖”。

内脏脂肪是“藏污纳垢”的滋生地

研究发现，内脏脂肪是藏污纳垢的滋生地。内脏脂肪细胞的数目和脂肪容积的增加，会导致脂毒性和脂肪细胞因子的巨大变化，不仅能引发和加重IR，还会损伤胰岛细胞和血管内皮细胞，从而促发糖尿病、MS及心血管等慢性并发症的发生和发展。

防治“外瘦内胖”至关重要

中央型肥胖的形成与后天不良的生活方式有关。防治中央型肥胖对每个人都有积极意义。糖尿病患者应注意控制每日总热量，防止营养过度，少吃油炸高脂食品，多吃清淡果蔬。同时，坚持运动锻炼，保持有耐力的项目（如快步走）和舒缓柔性的项目（如体操、练功十八法、瑜伽等）相结合，刚柔并济，更有裨益。

如果既管住嘴又管住腿，仍不足以瘦身缩腹，可在医生指导下加用些适当的“减肥药”或胰岛素增敏剂，强强联合，将会收到事半功倍的效果。