脑胶质瘤手术后并发症护理

脑胶质瘤是一种恶性脑肿瘤，对患者的生命安全构成严重威胁。手术治疗是治疗脑胶质瘤的主要方法之一，但手术本身及术后并发症的处理也是患者及家属非常关注的问题。本文将详细介绍脑胶质瘤手术后可能出现的并发症，并探讨相应的护理措施。

一、术后发烧的护理

脑胶质瘤术后发烧的原因可能是下丘脑功能受损，导致体温调节功能障碍。对于术后发烧的处理，传统的抗生素和解热药往往效果不佳。此时，可以使用氯丙嗪及冷敷等方法进行降温。术后早期应每4小时测量体温1次，将体温控制在38℃以下。如果患者体温超过38℃，应采取积极有效的降温措施，如酒精擦浴、头部置冰帽、冰枕、冰冻输液等。

二、术后意识障碍的护理

术后意识障碍可能是丘脑下部受损或颅内压增高引起的。颅内压增高的原因包括术后血块阻塞导水管导致脑积水、手术止血不彻底导致硬膜下血肿或硬膜外血肿、手术刺激或电解质紊乱导致继发性脑水肿等。在护理过程中，应密切观察患者的神志变化，注意观察患者的表情和姿势，并通过语言刺激和疼痛刺激等方式唤醒患者。同时，应保持引流管畅通，注意观察引流液的颜色和量。

三、术后尿崩的护理

术后尿崩可能是肿瘤累及或手术损伤下丘脑视上核、室旁核、视上垂体束、垂体柄或垂体后叶引起的。临床表现为烦渴、多饮、多尿。护理的关键在于严密观察尿量，及早发现并处理。一旦发现24小时尿量超过4000ml，应早期判断并及时处理。可以使用抗利尿激素如垂体后叶素、长效尿崩停等药物控制尿量，并定期检查电解质，及时纠正水电解质紊乱。

四、术后癫痫的护理

脑胶质瘤术后一旦出现癫痫发作，应立即解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅，并充分给氧。如有舌坠，应使用舌钳将舌头拉出，并使患者头偏向一侧，以防呕吐物误吸而发生窒息。气管内分泌物增多时，应充分吸痰。如有大小便失禁，应及时更换床单，保持床铺干净整洁。

总之，脑胶质瘤患者术后容易出现各种并发症，需要进行全面的护理。除了以上提到的护理措施外，还可以使用一些中药提取物如人参皂苷Rh2进行辅助治疗，以增强机体的免疫力和抵抗力，缓解并发症的产生。