萎缩性胃炎需要做哪些检查？

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

慢性萎缩性胃炎患者的检查主要包括以下几个方面：

第一、胃镜检查，可以较直观的看到胃粘膜情况；

第二、组织病理学检查，通过胃镜取出一块或多块胃粘膜组织在显微镜下进行观察，明确是否存在萎缩、肠化或异型增生，病理组织学检查是诊断慢性萎缩性胃炎的金标准；

第三、幽门螺旋杆菌检查，幽门螺旋杆菌检测可以明确萎缩性胃炎的病因，目前应用较多的是 13C 或 14C 尿素呼气试验，其检查简单、无痛，易被患者接受，而且准确度较高。但要注意进行幽门螺旋杆菌检测前需要提前停服抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物，否则结果可能呈现假阴性。

其他检查，若怀疑为自身免疫导致的萎缩性胃炎，可以遵医嘱检测血清胃泌素、维生素 B12 水平和相关自身抗体等，若伴有腹胀、嗳气等消化不良症状，可行X线钡条排空试验或胃电图检查，以了解胃动力的情况。