怀疑慢性结肠炎需要做哪些检查？

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

怀疑慢性结肠炎的发生，需要到医院进行以下检查：

第一、纤维结肠镜检查。镜检中早期病变可见肠黏膜有多发性糜烂或浅表性溃疡，可看到充血、水肿的黏膜，脆而易出血。在进展期病例中可见溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。慢性进展期病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小，为明确病变范围。目前常用结肠镜作全结肠检查，其中组织活检病理诊断是慢性结肠炎的“金标准”。

第二、气钡灌肠双重对比造影。在钡灌造影中可见到结肠袋消失，肠壁不规则，假息肉形成以及肠腔变细、僵直。

第三、粪便检查。可见红、白细胞及少量脓细胞。

第四、血液生化检查。可见电解质紊乱，常有低钾、低钠及低蛋白血症，血清蛋白可低于30g/L，白细胞计数可高达2万以上，且以中性粒细胞为主。