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重症肌无力做什么检查可以确诊?

重症肌无力做什么检查可以确诊?

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作者信息:北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

重症肌无力可以进一步做以下相关检查来帮助诊断。

一、疲劳试验

受累肌肉重复收缩后出现无力。如令患者眼球上视,观察眼睑无力而下垂时为阳性。

二、药物试验

新斯的明试验:肌内注射0.5 ~1mg,30分钟后症状好转为阳性。

三、重复电刺激

重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。利用电极刺激运动神经,记录肌肉的反映电位振幅,若患者肌肉电位逐渐衰退,提示神经肌肉接头处病变的可能。

四、单纤维肌电图

单纤维肌电图是较重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。可以在重复神经电刺激和临床症状均正常时根据“颤抖”的增加而发现神经肌肉传导的异常,在所有肌无力检查中,灵敏度最高。

五、乙酰胆碱受体抗体滴度的检测

乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80%~90%的全身型和60%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体。

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黄世昌

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黄世昌

副主任医师

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