萎缩性胃炎、肠化、不典型增生，癌变的可能性大吗？

萎缩性胃炎进一步进展，可能会伴随有肠化、不典型增生，这两个并不是一个病名，是一个病理学名词，表示胃粘膜的变化情况。

首先：发现萎缩性胃炎，虽然已经伴有肠化，但是癌变率还是非常低；

其次：发现萎缩性胃炎，只有出现重度肠上皮化生、非典型增生，也叫异型增生、上皮内瘤变，才是真正意义上的癌前病变，这个阶段，发生胃癌的风险就陡然增加，需要严密控制和检测。

据一项近十万例的胃癌流行病学观察研究，经过近十年的随访发现：

• 萎缩性胃炎平均每年的癌变率是 0.1%，
• 肠化的年癌变率是 0.25%，
• 轻中度异型增生年癌变率为 0.6%，
• 重度异型增生年癌变率为 6%，

胃癌风险随着演进过程的推进而升高，所以早诊断、早治疗、定期复查胃镜是防治胃癌的关键，在治疗方面，推荐采用中西医结合治疗的方法。

萎缩性胃炎只要在轻度异型增生之前的阶段，大多在规范治疗后能够逆转；但重度异型增生者，癌变可能性更大。