慢性萎缩性胃炎的5种不同的胃痛,你了解多少?

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慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,是常见胃部疾病。胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚等是萎缩性胃炎的病理检查特征,有时会伴有肠化生和糜烂等。萎缩性胃炎患者中,中老年人占比居高。但是青年人患病的机率在逐年增加。慢性萎缩性胃炎患者常见的不适症状是胃痛。以下几种常见胃痛的临床表现及其病因。

 

一、隐痛

 

隐痛是胃脘部隐隐作痛,时作时止,喜温喜按,多伴有纳呆,食后胃胀,乏力等症。病机是脾胃虚弱,胃络瘀阻。需要健脾益胃,通络止痛。

 

二、绞痛

 

绞痛,若骤感寒邪,或过食生冷,或夏季时室内空调温度过低,胃病之人久居其内,均可导致寒邪阻滞胃络,气机不畅,常发为绞痛。临床表现为胃脘部疼痛剧烈,痛如刀绞,遇冷痛甚,可伴有恶心、呕吐、恶寒等症。病机是寒邪客胃,气机阻滞。需要温胃散寒,理气止痛。

 

 

三、热痛

 

热痛,慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流或伴胃食管反流的患者,常表现为热痛,多由于肝郁气滞,郁而化火蕴结胃腑所致。临床表现为胃脘部灼热疼痛,进食甜食或辛辣刺激食物后易发作,多伴有反酸、口干、口苦,舌红,苔黄或黄腻或少津,脉弦滑或弦细等。病机是气郁化火,胃热壅滞。需要理气开郁,清热止痛。

 

四、冷痛

 

冷痛,多见于慢性萎缩性胃炎的中后期,因病程迁延日久,脾胃功能受损,气虚及阳,胃腑不得温煦所致。临床表现为胃痛绵绵,遇冷痛重,得温痛减,多伴有口淡,纳呆,畏寒肢冷,大便稀溏,舌淡苔薄白,脉沉细或弦细等。病机是脾阳亏虚,胃失温煦。需要益气健脾,温胃止痛。

 

五、胀痛

 

胀痛多见于平素情志不畅或急躁易怒的患者。此种胃痛常责之于肝,肝失疏泄,横逆犯胃,导致胃气郁滞,胃失和降,不通则痛。临床表现为胃脘部胀满疼痛,常伴见痛窜两胁,嗳气频作,善太息,不思饮食,舌苔薄白,脉弦等。病机是肝失疏泄,胃气郁滞。需要疏肝理气,开郁止痛。

 

 

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李博 3 可开方
首都医科大学附属北京中医医院 中医消化科
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擅长: 胃食管反流,消化性溃疡、胃炎(胃痛、腹胀、腹泻、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及癌前病变、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎)、肠易激综合征,复发性口腔溃疡、口臭、十二指肠溃疡、习惯性便秘、炎症性肠病、幽门螺杆菌、打嗝反酸、胆囊炎、胆结石、肠息肉、消化不良、食积、胃下垂、肿瘤预防及康复。对于妇科身心疾病及多囊卵巢综合征、月经不调、痛经等疾病也具有丰富经验。
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南方医科大学南方医院 消化内科
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陈勇 5 可开方
北京树德堂中医门诊部 中医内科
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擅长: 胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮))、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎(腹痛、脾胃不和、气胀、奔豚气、腹胀、温中散寒、疏肝行气、健脾和胃、消食止痛),黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)等疾病的诊治。
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