青年人肠癌治疗效果会更差吗？

        大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤，并且发病年龄有年轻化的趋势。年轻人代谢活跃、细胞增殖快，常被认为肿瘤治疗效果差，但事实如此吗？

        其实早在2014年我们就做过专门的大样本数据分析，研究纳入了69835例肠癌患者，结果发现年轻人（<40岁）肠癌常伴有预后不良的因素，如肿瘤分化差、印戒细胞癌和粘液腺癌多见，初诊时更多的病期偏晚，但我国积极治疗，总体预后会好于中老年患者。我们的研究不同于传统的对青年人肠癌的认识，因为研究是大量本的真实世界的研究，结果可靠，引起了众多关注。学术论文发表后获得了58次他人引用，并在2014年全国肿瘤学年会中做了专题演讲。

         总结年轻人肠癌的特点包括：1.肠癌在青年人中不受重视，认为肠癌发病高峰在老年人，对出现的大便习惯改变、出血等症状不引起重视导致确诊时病期偏晚。2.青年人身体状况较好，对手术、放化疗等耐受性好，能顺利完成标准的治疗，医生也会倾向给青年人实施更彻底的根治性手术、更足够的化疗剂量，这会带来更好的治疗效果。3.青年人微卫星不稳定肠癌比例高，免疫状况好，并且更能从免疫治疗中获益。4.青年人常常是家庭的期望，家庭也会举全家之力来给予最佳的治疗选择。5.在青年人肠癌治疗中需要更多的心理关怀和心理支持，他们都处在人生的最好时光突然遭受肿瘤的打击，会面临巨大的精神和心理压力，在治疗过程中更需要获得安慰和鼓励。6.青年人肠癌治疗中需要考虑的更长远，如没有生育的男性在放化疗开始前会建议冻存精子，将来在肿瘤治愈的时候能获得高质量的生命延续。7.不应该过度解读青年人代谢活跃、肿瘤增殖快，本人曾遇过外院肠镜活检组织Ki67增殖指数80%，被当地医生判断为不超过2年的生存期，但经过本人的积极手术和规范的辅助治疗缺获得了长期生存。增殖指标并不是影响肠癌预后的一个独立影响因素。

        总而言之，青年人对自己身体出现的不适应该及时就医避免延误病情。万一不幸罹患了肠癌应采取积极的治疗措施一样可以获得理想的治疗结果。