胰岛素治疗增加死亡率有待证实

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高。近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病的发病率逐年上升。

胰岛素作为一种常用的降糖药物，在糖尿病治疗中发挥着重要作用。然而，关于胰岛素治疗的风险与收益，一直存在争议。

近期，欧洲心脏病学会（ESC）年会上报告了一项针对3，400余名法国成人的14年随访研究。该研究表明，接受胰岛素治疗的糖尿病患者死亡风险显著增加。

研究纳入了1995~1996年随机选择的3，403名24~64岁法国成人，包括171例糖尿病患者。其中，123例接受降糖药物治疗，48例入组时未接受任何治疗。研究发现，随访期间，接受胰岛素治疗的糖尿病患者死亡风险较非糖尿病者提高5倍，而二甲双胍或磺脲类降糖药物治疗糖尿病患者的相对风险提高1.5~2.2倍。

研究者认为，胰岛素治疗可能因低血糖发生率较高而增加死亡率。此外，胰岛素治疗还可能导致体重增加，或提示糖尿病病情更严重。同时，胰岛素治疗可能通过刺激交感神经系统并引起血管收缩、促进动脉粥样硬化，从而导致心血管疾病发病率或病死率增加。

尽管研究结果令人担忧，但研究者也指出，该研究存在一定的局限性。例如，受试者入组时没有测量HbA1c水平，因此该分析没有校正患者入组时的糖尿病控制质量。此外，样本量相对较少，导致置信区间太大，因此有关结果尚需进一步研究证实。

对于糖尿病患者而言，选择合适的治疗方案至关重要。除了胰岛素治疗，还有许多其他降糖药物可供选择。患者在选择治疗方案时，应充分考虑自身病情、药物副作用、经济负担等因素，并在医生指导下进行。

此外，糖尿病患者还应注意日常保养，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低并发症的风险。

总之，胰岛素治疗增加死亡率有待证实，糖尿病患者应谨慎选择治疗方案，并在医生指导下进行治疗。