糖尿病性脊髓病变

炎夏酷暑渐消，疫情有所缓解。后勤王科长来电话，说有独居的王大爷新冠核酸检测阴性，需要住院治疗，发现双下肢无力半年余，渐进加重，走路容易摔倒，发现尿失禁一月余入院，患者糖尿病病史 20 余年，双下肢肌力 4 级，腱反射亢进，左侧病理反射阳性，浅感觉正常，入院后查 B 超发现尿潴留，查胸段核磁：无明显异常信号，遂诊断为糖尿病性脊髓病变。

给予导尿，营养神经、严格控制血糖等治疗。中医从痿证论治，给予补肝肾、益气血为主，以六味地黄丸加补阳还五汤加减，并与针灸治疗。

一个月后，王大爷双下肢无力明显好转，尿潴留好转出院。

糖尿病性脊椎病变是糖尿病性神经病变的少见类型，约占糖尿病的 0.2%。糖尿病是内分泌系统的常见病和多发病。我国糖尿病患者约有 1 亿人，约 4%-5%的糖尿病患者合并神经病变、脊髓病变比较少见，应予早期干预治疗，愈后尚佳。