血脂报告解读

常用的血脂化验有七项：胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a )、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B。

1 胆固醇(TC，CHO )

参考值：

• 合适水平：≤5.17mmol/L(200mg/dL )
• 临界范围： 5.20～5.66mmol/L(201～219mg/dL )
• 升高：≥5.69mmol/L(220mg/dL )

临床意义：

升高：

• CHO 升高的危害：容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如：冠心病、心肌梗死、脑卒中(中风)等。
• CHO 升高的疾病：各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。
• 导致 CHO 升高的生理因素：高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。妊娠末三个月时可能明显升高，产后可恢复。

降低：

• CHO 降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。

2 甘油三酯(TG )

参考值：

• 合适水平：＜1.69mmol/L(150mg/dL )
• 临界范围： 1.69～2.25mmol/L(150～200mg/dL )
• 升高： 2.26～5.63mmol/L(200～500mg/dL )
• 极高：≥5.64mmol/L(500mg/dL )

临床意义：

升高：

• TG 升高的危害：甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。
• TG 升高的常见疾病：各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。

降低：

• 见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过度饥饿，运动等。

3 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C )

参考值：

• 合适水平：≥1.04mmol/L(40mg/dL )
• 减低：≤0.91mmol/L(35mg/dL )

临床意义：

HDL-C 被认为是“好胆固醇”，因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝，降低组织中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。所以 HDL-C 水平低的个体患冠心病的危险性增加，其水平高者患冠心病的可能性小。

4 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C )

参考值：

• 合适水平：≤3.10mmol/L(120mgd/L )
• 边缘升高： 3.13～3.59mmol/L(121～139mg/dL )
• 升高：≥3.62mmol/L(140mg/dL )

临床意义：

升高的危害： LDL 升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一，用于判断是否存在患冠心病的危险性，也是血脂异常防治的首要指标。

升高：

• 可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing 综合征等。

降低：

• 可见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。

5 脂蛋白(a )［Lp(a )］

参考值： 10～140mmol／L(0～300mg／L )

病理性升高：≥300mg/L

临床意义：

Lp(a )升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性，其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。

6 载脂蛋白 A1(apoA1 )

参考值： 1.20～1.60g/L

临床意义：一般情况下，apoAⅠ可以代表 HDL 水平，与 HDL-C 呈明显正相关。低于 1.20g/L 比高于 1.60g/L 的人群有易患冠心病的倾向。

7 载脂蛋白 B(apoB )

参考值： 0.80～1.20g/L

临床意义：

apoB 主要代表 LDL 水平，与 LDL-C 成显著正相关。apoB 升高是冠心病危险因素，高于 1.20g/L 比小于 1.00g/L 有易患冠心病的倾向，降低 apoB 可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。