溃疡病人用药注意服药时间

胃及十二指肠溃疡是困扰许多人的常见消化道疾病，其特点为病程长、并发症多、容易复发。医学界常用“难治的溃疡，难防的复发”来形容这一疾病。然而，只要患者能够遵循医嘱，合理用药，并注重日常保健，胃及十二指肠溃疡是可以得到有效控制和治愈的。

一、合理用药，掌握最佳服药时间

治疗胃及十二指肠溃疡的药物主要包括以下几类：

• 抗酸药：如氢氧化铝、氧化镁等，主要作用是中和胃酸，降低胃及十二指肠内的酸度。这类药物的最佳服药时间是餐后60～90分钟。
• 抗胆碱药：如颠茄等，主要作用是减少胃酸分泌，解除胃肠道平滑肌痉挛，延长胃排空时间。这类药物的最佳服药时间是餐前15～30分钟。
• H2受体阻断剂：如甲氰咪胍、雷尼替丁等，主要作用是通过阻断H2受体，减少胃酸分泌。这类药物的最佳服药时间是临睡前一次服用，既可以保证疗效，又可以减少副作用。

二、掌握用药疗程，防止复发

疗程不足是导致胃及十二指肠溃疡复发的常见原因。研究表明，十二指肠溃疡完全愈合需要2～4周，胃溃疡完全愈合需要4～6周。因此，为防止复发，在治愈后，患者仍需使用小剂量药物进行维持治疗，时间可长达一年半载，甚至更长。临床经验表明，雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克进行维持治疗，副作用小，可以有效预防复发。

三、讲究联合用药，提高疗效

在应用一种药物治疗效果不佳时，可以考虑联合使用两种或三种药物。例如，抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联合使用，或H2受体阻断剂与抗酸药联合使用等。这样既可以增加疗效，又可以减少不良反应。近年来，研究发现，胃及十二指肠溃疡可能与幽门螺旋杆菌感染有关，因此，必要时可联合使用抗生素。目前，倾向于“三联疗法”，即胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。需要注意的是，在治疗期间，要避免使用对胃肠道有强烈刺激的药物，如激素类药物和解热镇痛类药物等。

四、注重日常保健，预防复发

除了合理用药外，患者还应注意日常保健，以预防复发。具体措施包括：

• 饮食规律，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
• 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
• 适当运动，增强体质。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动。

总之，胃及十二指肠溃疡患者只要能够遵循医嘱，合理用药，注重日常保健，就能够有效控制病情，预防复发，提高生活质量。