急性心肌梗塞,简称急性心梗,是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死。这种疾病严重威胁着患者的生命健康,了解其成因、并发症以及治疗方法对于预防和治疗至关重要。
一、急性心梗的成因
1. 动脉粥样硬化:这是最常见的原因,由于脂质沉积在血管壁上,形成斑块,导致血管狭窄,血液流通受阻。
2. 高血压、糖尿病:这些慢性疾病会导致血管内皮损伤,加速动脉粥样硬化的进程。
3. 高血脂:血液中脂质过多,容易在血管壁上沉积,形成斑块。
4. 吸烟、饮酒:吸烟会损伤血管内皮,导致血管狭窄;饮酒会增加心脏负担。
5. 精神压力:长期精神压力大,会导致交感神经兴奋,使血管收缩,增加心脏负担。
二、急性心梗的并发症
1. 乳头肌功能失调或断裂:发生率约50%,由于缺血或坏死导致。
2. 心脏破裂:一般在心肌梗死后一周内出现,多为心室游离壁破裂。
3. 栓塞:一般在心肌梗死后1-2周内出现,主要是左心室附壁血栓脱落导致。
4. 心室壁瘤:主要发生在左心室,发生率约5%-20%,通过心脏超声或左心室灶影可见。
5. 心肌梗死后综合征:发生率约10%,表现为心包炎、胸膜炎,也可能出现肺炎。
三、急性心梗的治疗
1. 解除疼痛:可服用吗啡等药物。
2. 心肌再灌注治疗:发病3-6小时内可行,改善心肌供血。
3. 抗凝、抗血小板治疗:预防血栓形成。
4. 介入治疗:改善心肌供血不足。
四、急性心梗的预防
1. 改善生活习惯:戒烟限酒、合理饮食、适量运动。
2. 控制慢性疾病:高血压、糖尿病等。
3. 定期体检:及早发现动脉粥样硬化等疾病。
4. 保持心情舒畅:避免精神压力过大。
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