反流性食管炎抑酸治疗的难点是什么？

反流性食管炎（RE），又称糜烂性食管炎（EE），是胃食管反流病（GERD )的主要类型之一。反流性食管炎是由于胃内容物反流对食管下段反复的、长期的损伤所导致的慢性炎症，在内镜下可见食管远端黏膜破损。依据内镜下食管黏膜损伤的程度，通常按照洛杉矶分级法（LA）将反流性食管炎分为 A、B、C、D 四级。其中 LA-A 和 LA-B 级属于轻度食管炎，LA-C 和 LA-D 级属于重度食管炎。

反流性食管炎的洛杉矶分级（LA）由于胃酸反流是反流性食管炎的重要致病因素，因此抑制胃酸分泌是目前反流性食管炎的主要治疗方法。自从质子泵抑制剂（PPI）问世以来，多项研究结果表明，质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的内镜下 4 周、8 周愈合率分别能达到 80%和 90%。数据看起来非常喜人，但是在经过抑酸治疗之后，我们就能高枕无忧了吗？

一组试验数据显示，质子泵抑制剂初始治疗后若无维持治疗，患者停药的 6 个月内症状复发率高达 90%。在至少 6 个月的维持治疗后，接受质子泵抑制剂的患者食管炎平均复发率为 28%。反流性食管炎呈现出难以根治、容易复发的慢性化特征。

反流性食管炎患者停用抑酸药后 6 个月内症状复发率高达 90%，怎么办呢？这时中医治疗的优势就体现出来的，治疗初期由于患者症状明显非常难受，所以我们采取中西医结合的方法，用西药缓解症状治标，用中药调整脾胃气机治本，经过一段时间的治疗，减少或者停用西药，只用中药进行调理，有效的降低复发几率，不让它发展成慢性食管炎。