“便”识健康 | 儿科医生教你分清好坏便便

宝宝拉绿色的大便，正常吗？

辨别宝宝大便的好与坏

 

                          正常大便

1、胎便

新生儿出生3天内排胎粪，性黏稠，色墨绿或深绿、无臭，是脱落的上皮细胞、浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水组成，若喂乳充分2-3天即转为正常婴儿大便。

 

2、人乳喂养儿的粪便

未加辅食的人乳喂养婴儿是黄色或金黄色，均匀呈膏状或带少许黄色粪便颗粒，偶尔稍稀而略带绿色，不臭、有酸味呈酸性反应(PH4.7~5.1)，每日排便2~4次，一般在逐渐增加固体食物后，大便次数减少，1周岁后降至每日1次。

3、人工喂养婴幼儿的粪便

配方奶喂养婴儿粪便为淡黄色、较干稠、呈中性或碱性反应(PH6~8），大便每日1-2次；鲜牛、羊乳喂养的婴儿粪便内易混有白色酪蛋白凝块。

4、混合喂养婴幼儿的粪便

人奶加配方奶喂养婴幼儿粪便与配方奶喂养者相似，但较软、黄，若同时加喂淀粉类食物，则大便增多，稠度稍减呈暗褐色，臭味加重；若增加蔬菜、水果等固体食物，大便外观即近似成年人。

         

      

                   粪便的肉眼检查

根据上述情况可知，经肉眼检查粪便，可大致了解小儿的消化情况。

1、有臭味——表示蛋白质消化不良。

2、带酸味、多泡沫——表示糖类消化不良。

3、外观似奶油状——表示脂肪消化不良。

4、粪便中的奶瓣（即乳凝块）——多是未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块，如量不多无临床意义。

5、粪便的颜色与其中所含胆汁引起的化学改变有关。

①人乳喂养时——粪便偏酸性，可因氧化性细菌作用，氧化为胆绿素，使大便略带绿色。

②配方奶喂养时——大便偏碱，可使胆红素还原为无色的粪胆原，故大便色较淡。

③如配方奶喂养儿排绿色大便，表示肠蠕动加快或肠道有炎症，是腹泻将至的象征。

④大便呈黑色为上部胃肠道有出血或服用铁剂所致。

                            异常大便

1、泡沫样大便

特征：棕色水样大便，带有泡沫。

形成原因：宝宝偏食淀粉或糖类食物过多，使肠腔中食物增加发酵。 

应对措施：给宝宝少吃糖，控制米面摄入，多饮水。

 

2、奇臭难闻大便

特征：奇臭难闻。

形成原因：宝宝偏食含蛋白质的食物过多，不能充分的消化吸收。

应对措施：避免让宝宝摄入过多的蛋白质。

 

3、发亮大便

特征：淡黄色液状，量较多。有时大便发亮，甚至在便盆内滑动。

形成原因：宝宝进食脂肪过多，使肠子蠕动增加。

应对措施：控制宝宝脂肪摄入量。绿色大便

 

4、绿色大便

特征：呈绿色，粪便量少，黏液多，哺乳时或哺乳后宝宝啼哭。

形成原因：宝宝进食太少而造成的饥饿性腹泻。

应对措施：不要过分控制宝宝的饮食量或只饮汤水。

 

5、蛋花汤样大便

特征：黄色蛋花汤样，并带有白色小块，伴少量黏液。

形成原因：可能是受凉、消化不良等引起的腹泻，也可能是患病毒性肠炎或致病性大肠杆菌肠炎。

应对措施：控制宝宝饮食，主张低乳糖饮食，如果精神可，尿量正常，可口服补液盐。若是病毒性疾病出现脱水，常见的如轮状病毒感染、诺如病毒感染，需及时就医。

 

6、豆腐渣样大便

特征：黄绿色带黏液，呈豆腐渣状。

形成原因：可能患霉菌引起的肠炎，多见于体弱、营养不良的宝宝，以及长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的宝宝，常有鹅口疮。

应对措施：需带宝宝去医院做大便检查，对症下药。

7、鲜红色血便

特征：血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面，或于排便后有鲜血滴出或喷射出。

形成原因：可能为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉或直肠肿瘤等引起出血。

应对措施：及时送医院就诊。

 

8、果酱样大便

特征：血和黏液混合，红色黏胨样，有时为深红色血水。

形成原因：宝宝可能患肠套叠，阿米巴痢疾等。

应对措施：一般宝宝会发生阵发性剧烈哭吵，不能安抚，频繁呕吐，面色苍白，如患儿同时出现以上情况，特别是3岁以内的婴幼儿，需尽快就医。

 

9、黏液脓性鲜血便

特征：呈血样状，可混有黏液。

形成原因：宝宝可能患细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎等侵袭性细菌感染。

应对措施：若宝宝排便时哭闹，并有里急后重的症状，伴有腹痛、恶心、呕吐等情况，一定要及时就医。