康复锻炼--膝关节侧副韧带损伤篇

扭伤在生活中很常见，膝关节扭伤是其中之一，门诊患者会问：“我的膝关节侧副韧带受伤了，怎么康复？”下面我们聊聊膝关节侧副韧带损伤康复的注意事项。

膝关节侧副韧带的损伤可以单发，也可以伴随其他损伤存在。侧副韧带损伤分为 3 度。根据损伤程度不同，治疗方式不同，康复也不同。

1.对于 I 度损伤的患者，可以在对症治疗的基础上，仅需要休息、冰敷和加压包扎等治疗即可。

2.对于 II 度损伤的患者，需接受吃药、理疗及关节卡盘支具制动治疗的患者：

• A.关节发热肿胀，需冷敷，膝关节制动，否则病情加重；
• B.年轻患者：伸直位支具制动下进行股四头肌功能锻炼：直腿抬高： 10-15 次/组，6-8 次/天。踝关节屈伸运动：极度背伸 5 秒，极度跖屈 5 秒，5-10 次/组，老年患者适当减少频次；
• C.2—3 周后，调整膝关节活动角度，佩戴支具可逐步下地负重，进行膝关节屈伸功能锻炼，避免关节僵直。可平路行走。避免上下楼梯，避免爬山，避免下蹲；
• D.6 周左右可拆除支具，逐步开始慢跑运动。建议受伤后 1、2、4、6 周定期运动医学门诊复查，遇到问题及时处理。

3.膝关节侧副韧带手术患者：

• E. 术后抬高患肢，膝关节避免活动，冷敷；踝关节屈伸运动：极度背伸 5 秒，极度跖屈 5 秒，5-10 次/组，根据患者状态调整组数；
• F. 术后 2 天，股四头肌功能锻炼： 1.直腿抬高： 10-15 次/组，6-8 次/天；2.床边膝关节屈伸运动：卡盘支具逐渐增大活动范围，术后 2 周拆线时，膝关节活动度要求达到 90°。根据患者病情适当增减频次及负重；
• G. 下地负重时间为术后 3-4 周，但时间不宜过长，每次控制在 10 分钟左右，每当下地后发现患肢肿胀加重，需抬高患肢，同时进行踝关节屈伸运动；
• H. 术后 6 周去掉支具，锻炼步态，平路行走。
• I. 遇到特殊情况时，还可请康复理疗科医生进行康复指导。

膝关节侧副韧带损伤患者经规律康复后基本都可获得满意的效果。但如果忽视了康复，韧带愈合不良或失能，会影响膝关节的稳定性，导致“保险绳失效”，膝关节容易受伤，退变速度加快，最终导致骨关节炎的发生。下一篇我们介绍髌股关节紊乱的“康复作业”。敬请关注。