康复锻炼--膝关节侧副韧带损伤篇
扭伤在生活中很常见,膝关节扭伤是其中之一,门诊患者会问:“我的膝关节侧副韧带受伤了,怎么康复?”下面我们聊聊膝关节侧副韧带损伤康复的注意事项。
膝关节侧副韧带的损伤可以单发,也可以伴随其他损伤存在。侧副韧带损伤分为 3 度。根据损伤程度不同,治疗方式不同,康复也不同。
1.对于 I 度损伤的患者,可以在对症治疗的基础上,仅需要休息、冰敷和加压包扎等治疗即可。
2.对于 II 度损伤的患者,需接受吃药、理疗及关节卡盘支具制动治疗的患者:
- A.关节发热肿胀,需冷敷,膝关节制动,否则病情加重;
- B.年轻患者:伸直位支具制动下进行股四头肌功能锻炼:直腿抬高: 10-15 次/组,6-8 次/天。踝关节屈伸运动:极度背伸 5 秒,极度跖屈 5 秒,5-10 次/组,老年患者适当减少频次;
- C.2—3 周后,调整膝关节活动角度,佩戴支具可逐步下地负重,进行膝关节屈伸功能锻炼,避免关节僵直。可平路行走。避免上下楼梯,避免爬山,避免下蹲;
- D.6 周左右可拆除支具,逐步开始慢跑运动。建议受伤后 1、2、4、6 周定期运动医学门诊复查,遇到问题及时处理。
3.膝关节侧副韧带手术患者:
- E. 术后抬高患肢,膝关节避免活动,冷敷;踝关节屈伸运动:极度背伸 5 秒,极度跖屈 5 秒,5-10 次/组,根据患者状态调整组数;
- F. 术后 2 天,股四头肌功能锻炼: 1.直腿抬高: 10-15 次/组,6-8 次/天;2.床边膝关节屈伸运动:卡盘支具逐渐增大活动范围,术后 2 周拆线时,膝关节活动度要求达到 90°。根据患者病情适当增减频次及负重;
- G. 下地负重时间为术后 3-4 周,但时间不宜过长,每次控制在 10 分钟左右,每当下地后发现患肢肿胀加重,需抬高患肢,同时进行踝关节屈伸运动;
- H. 术后 6 周去掉支具,锻炼步态,平路行走。
- I. 遇到特殊情况时,还可请康复理疗科医生进行康复指导。
膝关节侧副韧带损伤患者经规律康复后基本都可获得满意的效果。但如果忽视了康复,韧带愈合不良或失能,会影响膝关节的稳定性,导致“保险绳失效”,膝关节容易受伤,退变速度加快,最终导致骨关节炎的发生。下一篇我们介绍髌股关节紊乱的“康复作业”。敬请关注。
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