血脂降的越低越好吗?

血脂包括四项内容,即总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,第四项是甘油三酯。血脂异常对身体的损害是隐匿的、逐渐发展的和全身性的,如果血中脂类物质过多,它们就会逐渐滞留在动脉血管壁上,使动脉血管壁增厚、变硬,形成动脉粥样硬化,从而诱发系列疾病,如冠心病、脑栓塞、颈动脉狭窄等。

越来越多的人知道高血脂的坏处,都知道降低血脂,可以减少患冠心病、心肌梗死和脑卒中的危险。但血脂不是越低越好。
 
2019 年 4 月,发表于《Neurology》的一项共纳入近 2.8 万名女性受试者的前瞻性队列研究结果表明:LDL-C 水平与脑出血风险之间存在 U 型曲线关系。
 
LDL-C 水平<1.8 mmol/L 的女性发生脑出血的风险是 LDL-C 水平为 2.6-3.36 mmol/L 的女性的 2.17 倍;
 
LDL-C 水平 ≥ 4.15 mmol/L 时,脑出血风险也呈升高趋势,但并无统计学意义。
 

以上前瞻性队列研究结果表明:LDL-C<1.8 mmol/L,很可能就进入了「出血性脑卒中风险增加」的区间。

 

由于血脂升高或降低时,人们往往没有感觉。因此,建议正常人每年应至少检查一次;而已知血脂异常的人,应3-6个月查一次。在用药物降脂过程中,不要盲目追求低血脂。尤其高龄老人降脂治疗要小心,降到适宜的水平即可。

 

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