低血压需要注意啥？？？

主治医师刘宇

刘宇，主治医师，天津中医药大学第一附属医院（北院区），中医呼吸科

高血压给人们健康带来的危害已引起人们的高度重视，但低血压给健康造成的影响许多人尚未认识。在门诊经常听到病人向医生说自己早晨起床时感觉精神疲惫、头晕、眼前发黑，在床上躺一会儿好一些，尤其午饭后嗜睡，精神无法集中，到医院检查也没有发现有什么异常。这有可能是低血压在作祟！

忽然站起来会眼前发黑？

这种情况，我们称之为体位性（直立性）低血压。体位性低血压的表现是，当我们躺着或蹲着的时候突然站起来，血压会瞬间降低，导致头晕，过一会儿可以自行恢复。

立位时由于重力作用的影响，下肢血管贮血增多，回心血量减少，心输出量减低，上身血压下降。通过神经反射调节，使周围血管收缩，心率增快。促进周围静脉血回流的机械作用加强，加上儿茶酚胺分泌增多，则可纠正上述的血流动力学变化。但如上述代偿功能失调，上身血压将显著下降，当收缩压降到6.67kPa以下，导致脑循环灌注不足，就会发生头晕、昏厥等症状。

那么，以医学的标准来看，到底什么才是低血压呢？

什么是低血压？要紧吗？

一般来说按常规测量法，测得成人肱动脉血压低于90/60mmHg(12.0/0.8kPa)时，可称为低血压。正常血压有昼夜波动，24h内最大差值可达40mmHg(5.33kPa)还有季节性波动，故应在不同日的同一时间多次测量安静状态下的血压，方可对低血压做出判断。但血压的正常变异范围相当大，不易以一个数值代表不同的年龄、性别、体质的人的正常血压，所测的血压值，可供参考。

睡眠、怀孕、身体的不同姿势、吃不同的食物或吃某些药等，都会引起血压的短暂改变，这种血压波动也属于正常情况。

那么，什么情况下我们要去医院寻求医生帮助呢？我们接着来看。

什么情况下需要去医院？

偶尔血压偏低是没有太大问题的，但如果长期血压偏低，就要留个心眼儿了。

长期存在这种情况的话，就要留意自己有没有头晕、注意力不集中、疲惫、眼前发黑、眼花、恶心、提不起精神和怕冷，甚至晕倒等情况发生，如果有，就需要到医院寻求医生的帮助了。

血压偏低了

自己需要注意什么？

发生有症状的低血压时一定要到医院就诊，查明病因是十分关键且重要的，需要进行有针对性地药物治疗。当然，我们自身也需要配合治疗，从以下几个生活方式上进行改善：

1. 多喝水，少饮酒

喝水能增加血容量，并且降低脱水风险，但是酒精会通过扩张血管而导致血压降低。

2. 避免长久站立或突然改变体位姿势

在捡取地上东西时，不宜直接低头弯腰，应先蹲下。夜起或早晨起床之前要先在床上活动一下之后再慢慢起床，千万不要起床过猛，以防短暂性大脑缺血。生活环境温度不要过高，以免血管舒张、血压下降。尽量少穿衣领太高、太紧的衣服，防止压迫到颈动脉窦引起血压骤降而昏倒。

3. 生活规律，注意休息

劳累、睡眠不足会使血压更低，因而应保持作息规律，避免过劳、熬夜。每天睡觉前最好能洗个热水澡，加强血液循环，但时间不要太长，入浴时要小心突然起立而晕倒。

4. 调整饮食，增加营养

中国传统养生医学认为生姜、桂圆、红枣、核桃、人参、五味子、山药等食物有助于健神补脑，改善低血压现象。

5. 听从医嘱，缓慢降压

高血压病患者，尤其是老年人，要在医生指导下平和缓慢地降压，不可过于心急，一下子把血压降得过快过低。重症低血压并伴有明显症状的患者，必须给予积极治疗，防止因灌注不足引起的大面积脑梗或心肌缺血等严重后果。

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