骨质疏松症治疗

骨质疏松症是骨的质量和密度的下降。骨质疏松的患者，在较低的暴力下即可发生椎体的骨折，严重时打喷嚏或者咳嗽均可导致骨折。

脊柱的骨质疏松症性骨折称为椎体压缩性骨折，骨折发生后，局部背部疼痛，并向胸或腹前区放射。卧床期间，体位改变时疼痛明显。

治疗分为手术和抗骨质疏松治疗，前者是对症治疗，缓解疼痛，避免远期的脊柱后凸畸形。后者是对因治疗，提升骨质量，避免后续再次骨折的发生。

 

手术治疗：经皮穿刺球囊扩张（PKP）椎体成形术是一种微创手术，是目前治疗无神经压迫的椎体压缩骨折的最佳手术方案。可快速缓解疼痛，使患者早期下床活动。

抗骨质疏松治疗：

通常为三联用药，口服钙片以提高钙的摄入，补充维生素D以提高钙的吸收和减少钙的流失，通过促进成骨或者抑制破骨（抑或两者联合）促进血钙沉积到骨上，从而达到治疗骨质疏松的目的。

 

基础药物：

 

钙剂： 钙尔奇D，600mg 口服，1次/天； 

 

罗盖全（维生素D）：0.25ug ，1次/天

促进钙沉积药物：（70岁以下绝经后的原发性骨质疏松患者，建议选其一治疗。 70岁以上老年性骨质疏松症患者，建议促成骨和抑制破骨药物结合用）

 

促进成骨药物：

 

欣复泰（首选），总治疗时长不超过1年。

 

固力康：1粒/次，3次/天，长期口服

抑制破骨药物：

 

普罗力（地舒单抗），60mg 皮下注射，每6个月1次。

密固达：每年静滴一次，连用三年。

福善美，一粒口服，一周一次，长期服用。

治疗骨质疏松期间，应积极寻找骨质疏松的原因，定期复查肝功肾功及血生化，血钙，骨密度及内分泌功能。