男人的前列腺切除有什么危害？影响生育吗？

前列腺的手术，大致分为两种。一种是因为前列腺增生影响到排尿，做经尿道前列腺电切/激光切除术，另一种是因为前列腺肿瘤/癌，做前列腺根治性切除术。

首先我要讲的是，基本上需要做前列腺手术的人，都不会有生育需求。第一前列腺增生影响排尿做的电切/激光手术，90%以上都是 60 岁以上的老年人，少数 50 多岁的，40 多岁的极少，几乎没有 40 岁以下的患者需要做前列腺电切/激光手术。如果谁要是四十多岁以下的，医生告诉你前列腺增生需要做手术，那么多半不是正规医院。

前列腺癌需要做根治性手术的，一般也是 60 岁以上的患者，50-60 岁患前列腺癌的较少，50 岁以下患前列腺癌的，也是极少。如果是前列腺肉瘤，那么倒确实多数是年轻人，不过前列腺肉瘤极少，多数人一辈子也不会看见或者听说周围有人患前列腺肉瘤的。

那么分别说说这两种手术

前列腺电切/激光手术，对生育本身没有影响，但是有一个问题是，在正常人射精的过程中，膀胱出口关闭，尿道外括约肌开放，所以精液从前列腺尖部的精阜处排出，经过尿道排出体外。而前列腺电切/激光手术，一般而言会破坏膀胱出口的内括约肌，所以在手术以后，很容易出现的一个状况是射精时，膀胱出口不能关闭，所以精液有可能就会倒流回膀胱，而不能从尿道出口排出，造成逆行射精，从而影响到生育，当然不是绝对的，部分人不会有影响。而对于性功能本身，一般没有直接影响。

而前列腺癌的根治术，切除的范围是整个前列腺、精囊腺，输精管是被结扎的。那么睾丸产生的精液在手术以后是不能排到尿道也不能排出的。是肯定会影响生育功能的。另一方面，由于解剖关系，对于性神经也是会连同前列腺一并破坏。所以前列腺癌手术过后，一般是连性功能也会受影响。不过对于极早期的前列腺癌，可以采取保留性神经的手术方式，手术后可以保留性功能。但是这对于手术指征要求严格，如果分期稍晚，并不适合保留，会增加术后复发的机会。

所以前列腺手术对于生育功能和性功能的影响就如上所述。不过现在开放二胎，以及一些人可能会“老来得子”，所以对于部分 50-70 岁的男性，或许也会有生育要求，如果是这类病人，一定要将此要求告知医生，医生进行综合考虑，实在有要求但又必须手术的，可以通过睾丸取精，或者术前留取精液。

再次强调的是，一般而言年轻人 50 岁以下的，极少会有前列腺增生达到做手术的标准，或者 50 岁以下前列腺癌的也很少。如果年轻人就医，医生告诉前列腺需要做手术，一定要斟酌，是否有需要做手术的指征，就医的是否是正规医院。

前列腺炎，一般不会进行手术治疗！

前列腺切除后的影响，主要有以下几点：

一、泌尿系统受到影响

前列腺与我们的泌尿系统有很大的联系。前列腺是括约肌的重要组成部分，如果男性的前列腺被切除后，那么我们的排尿一定会受到很大的影响，导致排尿困难的情况出现。

二、内分泌出现紊乱

前列腺含有一种叫做还原酶的元素，这种元素可以帮助身体平衡体内的激素平衡，防止激素失衡。前列腺切除后，这种元素就会消失不见，导致内分泌紊乱。

三、性生活质量下降

男性缺少了前列腺，很可能导致心理出现很大的压力。这种压力会对身体有非常大的影响，可能会导致我们出现自卑的心情，而男性的心态对于夫妻生活的重要性是不言而喻的。往往夫妻生活质量下降，是由于男性的心理出现问题。

四、生育功能受到影响

前列腺可以分泌出一种前列腺液，这种液体参与了男性精液的构成。前列腺被切除后，前列腺液缺失，于是就有可能导致不育的情况发生。