OSA患者问：确诊新冠了，无创呼吸机还能用吗？

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见的睡眠呼吸疾病，典型的临床表现是睡眠时打鼾、白天困倦。这种疾病的首选治疗是持续气道正压通气（CPAP），也就是咱们平时通常说的家用无创呼吸机。

有OSA患者问：确诊新冠了，还能继续用无创呼吸机吗？

有这种疑问的患者一是担心无创呼吸机会导致自己新冠病情加重，再就是担心无创呼吸机会导致疾病传染给家人。

会导致病情加重吗？
有患者担心无创呼吸机会不会把上呼吸道的病原体顺着气管、支气管吹进肺里，从而导致肺炎等并发症？

答案是：不会。目前没有证据表明使用无创呼吸机会导致新冠病情加重。

事实上，应用无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）还可能对您的康复有帮助。对抗新冠最重要是增强免疫力。良好的睡眠有助于增强免疫力。OSA患者表面上鼾声如雷像是睡得很好，其实睡眠是片段化的，睡眠质量很差。应用无创呼吸机治疗OSA可以帮您改善紊乱的睡眠结构、提高睡眠质量。

会导致传染给家人吗？
有患者担心使用无创呼吸机会导致新冠传染给家人。新冠确实可能传染给家人，但不是无创呼吸机导致的。咱们日常生活中的呼吸、交谈、咳嗽等也会造成传染。如果阳性了，不管是您直接呼出的气体还是经过无创呼吸机鼻罩/面罩呼出的气体都有可能造成传染。无创呼吸机造成的传染并不比上述日常行为更严重

无创呼吸机并不是完全密闭的，漏出的气体里可能会有病毒；患者常常触摸的部位，比如呼吸机表面、鼻罩等也可能会有病毒附着。这些可能会造成传染。所以阳性患者如果有条件，尽量自己在单独的卧室进行隔离。

有什么注意事项？
新冠感染患者有些患者会有鼻部症状，比如鼻塞、流涕。可以用海盐水清洗鼻腔，也可以考虑短期使用鼻粘膜减充血剂（例如羟甲唑啉滴鼻液），以缓解鼻塞症状。如果实在鼻塞严重难以耐受继续使用无创呼吸机，建议咨询医生，医生会根据您的个体情况进行综合判断。

在使用无创呼吸机期间要根据呼吸机生产商建议的方法和频率对呼吸机及配件进行清洁，有些生产商还建议在呼吸道感染期间增加清洁频率，具体可咨询您购买呼吸机的售后。

总结：OSA患者确诊新冠后可以继续使用无创呼吸机。如果因为鼻塞等原因实在无法耐受，建议咨询专业医生。

主要参考资料
Hamilton F W , et al. Aerosol emission from the respiratory tract: an analysis of relative risks from oxygen delivery systems[J]. Thorax, 2021, 69:606-10.
https://sleepeducation.org/sleep-doctor-answers-questions-covid-19-sleep
https://aasm.org/coronavirus-covid-19-faqs-cpap-sleep-apnea-patients