头晕和眩晕的中医辩证施治

头晕是一种常见患者主诉，大多是脑部功能性障碍，少部分为脑部实质性损害，主要表现为头昏、头胀、头重脚轻、天旋地转，眼花等感觉。患者所述的"头晕"可能为眩晕；头昏沉；行走不稳等。对于主诉"头晕"的患者，首先要明确是哪一种类型晕动，再进一步明确每种类型的具体原因。

眩晕是天旋地转，常伴耳鸣、呕吐，如果伴耳鸣，一般考虑前庭周围神经性眩晕，不伴耳鸣考虑前庭神经颅内段病变，有脑梗塞，尤其是小脑、脑干病变引起。特别是桥小脑角病变，头沉是一般觉得不清醒，反应慢的一种症状。如果是功能性而非脑实质病变引起的头晕和眩晕，中医辩证施治效果更佳。主要分为以下几种类型：

• 肝阳上亢证：眩晕耳鸣，头痛且胀，劳累恼怒加重，肢体震颤，失眠多梦，腰膝酸软，或颜面潮红，舌红苔黄。
• 肝火上炎证：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧。面红目赤，口苦咽干。急躁易怒。便干溲黄。舌红，苔黄或黄腻。
• 痰浊上扰证：眩晕，头重如裹，伴有恶心呕吐或恶心欲呕、呕吐痰涎，食少便溏，舌苔白或白腻。
• 气血亏虚证：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色晄白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡苔薄白。
• 瘀血阻窍证：眩晕、头痛，肢体麻木或刺痛，面唇紫暗，舌瘀点或瘀斑。

根据中医辩证施以对应的中药方剂，效果卓著！