头晕目眩,又面色萎黄,该用什么方子才好呢?
回顾苓桂术甘汤
苓桂术甘汤,一个治疗痰饮引起的眩晕非常有力量的方子。在这个方子中,茯苓可以化人体皮部,胸部,肺部,之湿,有祛除痰湿,安神的作用。桂枝则可温通经脉,助阳化气,上补心阳,平悸动,下温肾阳,逐湿邪。
两个药配伍在一起,有祛除雾霾之力,雾霾一散,患者就能神清目明。而白术可燥湿健脾,炙甘草可补胃气,守胃气。这个方子牢牢针对脾、肾略虚而生饮的病因,标本兼治,温化痰饮,健脾利湿。
而把“苓桂术甘汤”加减后,可以治疗具有水气病特点的,急慢性支气管炎,支气管哮喘,心脏病,高血压,慢性肠炎等疾病,用途极广。
那么既头晕,又面黄肌瘦,该怎么办呢?
现在我们开始谈谈苓桂术甘汤的活用之法。苓桂术甘汤证的本质是脾肾两虚(侧重于脾虚),导致心下生饮,伴有气上冲,结果就出现了心悸,头晕,目眩等一系列上焦症状。
如果拖得日久,不进行治疗和干预,脾肾虚的程度加深,那么就不仅仅会有水气上冲导致的头晕目眩,还会出现面色萎黄,舌淡,唇,舌,指甲苍白无血色,舌质淡红,脉细等血虚症状。也就是说,患者既会头晕,又会面黄肌瘦。
这时有一个方子非常适合,这就是日本的名方:连珠饮。
所谓连珠饮就是苓桂术甘汤+四物汤,其药物组成如:茯苓,桂枝,白术,甘草+当归,芍药,川芎,地黄。
此方可见于头晕目眩,与面色萎黄并见者。在日本被广泛运用于贫血所致的动悸,呼吸困难,颜面浮肿,头晕目眩!
在这个方子中,当归味甘温,可活血,补血,养血;川芎,性辛温,补血之力弱于当归,但活血之力强于当归,可辛温行血;对于血虚,地黄是一味非常有用的药物,它一方面能够滋阴,一方面能补血中的津液,从达到通络,血行改善的效果;这儿的芍药,如果选用赤芍,则活血化瘀的力量强一些,如果选用白芍,则补血,养血的功能强一些。
辩证时,要细细鉴别患者体内是否有水湿,如果四肢稍肿,舌淡苔滑,伴有胃部振水音,就非常适合用这个方子。
若患者舌质光红少津,脉细数无力,盗汗口干,纵使有头晕目眩,面色萎黄,也不可用这个方子,恐苓桂术甘燥湿太过而伤津。