肺结核作为一种常见的呼吸道传染病,其症状复杂多样,其中胸痛就是常见的表现之一。
胸痛的发生可能与多种原因有关,包括病灶直接累及壁层胸膜、并发胸膜炎、侵犯壁层肌肉、自发性气胸或肺栓塞等。
1. 病灶累及壁层胸膜:肺外有两层胸膜,其中一层附着在肺表面,称为内脏胸膜,没有疼痛神经;另一层附着在胸壁上,有疼痛神经。当肺结核病灶靠近壁层胸膜或壁层胸膜本身发生病变时,会引起持续的钝痛,且位置相对固定。
2. 并发胸膜炎:肺结核患者并发胸膜炎时,胸痛可能呈针刺状,咳嗽或深呼吸时加重。如果胸膜炎导致胸腔积液增多,胸痛症状可能会得到一定程度的缓解。
3. 侵犯壁层肌肉:肺结核病灶侵犯壁层肌肉时,可能引起肋间神经损伤,导致胸痛持续且严重。如果患者病灶在抗结核治疗后不稳定或恢复缓慢,可以考虑手术切除病灶。
4. 自发性气胸、肺栓塞:肺结核并发自发性气胸或肺栓塞时,也可能引起胸痛,并伴有明显的呼吸困难。
肺结核的治疗主要包括抗结核药物的应用,以及对症治疗。对于胸痛症状严重者,可以考虑使用止痛药。
除了药物治疗,肺结核患者还需要注意日常保养,养成良好的卫生习惯,避免感染他人。在感染期间,应被隔离并在医院接受治疗。尽量避免去公共场所,必要时戴口罩。最好有一间光线充足的独立卧室,并经常打开窗户通风。此外,肺结核患者应戒烟戒酒,以减轻症状,促进康复。