肺结核会不会胸痛

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肺结核作为一种常见的呼吸道传染病,其症状复杂多样,其中胸痛就是常见的表现之一。

胸痛的发生可能与多种原因有关,包括病灶直接累及壁层胸膜、并发胸膜炎、侵犯壁层肌肉、自发性气胸肺栓塞等。

1. 病灶累及壁层胸膜:肺外有两层胸膜,其中一层附着在肺表面,称为内脏胸膜,没有疼痛神经;另一层附着在胸壁上,有疼痛神经。当肺结核病灶靠近壁层胸膜或壁层胸膜本身发生病变时,会引起持续的钝痛,且位置相对固定。

2. 并发胸膜炎:肺结核患者并发胸膜炎时,胸痛可能呈针刺状,咳嗽或深呼吸时加重。如果胸膜炎导致胸腔积液增多,胸痛症状可能会得到一定程度的缓解。

3. 侵犯壁层肌肉:肺结核病灶侵犯壁层肌肉时,可能引起肋间神经损伤,导致胸痛持续且严重。如果患者病灶在抗结核治疗后不稳定或恢复缓慢,可以考虑手术切除病灶。

4. 自发性气胸、肺栓塞:肺结核并发自发性气胸或肺栓塞时,也可能引起胸痛,并伴有明显的呼吸困难

肺结核的治疗主要包括抗结核药物的应用,以及对症治疗。对于胸痛症状严重者,可以考虑使用止痛药。

除了药物治疗,肺结核患者还需要注意日常保养,养成良好的卫生习惯,避免感染他人。在感染期间,应被隔离并在医院接受治疗。尽量避免去公共场所,必要时戴口罩。最好有一间光线充足的独立卧室,并经常打开窗户通风。此外,肺结核患者应戒烟戒酒,以减轻症状,促进康复。

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症状有长期低热、咳嗽咳痰、咯血需早期、规律、全程、适量、联合使用抗痨药物治疗;可治愈、可控制简介肺结核(pulmonarytuberculosis)是由结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis)(简称结核杆菌或结核菌)感染引起的慢性肺部传染性疾病。结核菌感染肺部,肺组织出现的炎性病变,称为原发病灶。原发病灶可直接或经血流播散到邻近组织器官,引起结核病[1]。症状表现[1]:肺结核最常见的症状是长期低热,一般从午后或傍晚开始,第二天早晨可降至正常,可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗(入睡后异常汗出,醒后即止)。其他症状包括食欲下降、体重下降等。呼吸系统常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。诊断依据[1]:对痰液、涂片进行培养,结核菌阳性可确诊疾病。若痰菌阴性,则符合以下4项中至少3项临床诊断成立:①典型肺结核临床症状(如咳嗽、咳痰2周以上,或出现发热)和肺部X线表现;②临床可排除其他非结核性肺部疾患;③结核菌素试验(简称PPD,5IU)阳性或血清抗结核抗体阳性;④诊断性抗结核治疗有效。疾病类型[2]:根据病变部位及胸部影像学表现,分为:原发性肺结核血行播散性肺结核继发性肺结核气管及支气管结核结核性胸膜炎是否具有传染性[1,2]?肺结核是国家乙类传染病。通过什么方式传染[3]?传染源主要是肺结核杆菌阳性的患者。肺结核主要通过飞沫传播。经消化道和皮肤等其他传播途径现已罕见。怎么预防[3]?接种卡介苗是未曾患过结核病人群预防肺结核的有效方式。接受预防性抗结核治疗是高危人群的有效预防方式。是否常见[1-3]?目前估计全球有20亿结核菌感染者,现患结核病例2000万人,年新发病例800万-900万人,其中半数以上为传染性肺结核。我国是22个结核病高发国家之一。近10年来结核病呈现高感染率、高患病率、高病死率及高耐药率特点。痰涂片阳性肺结核患者72万例;菌阴肺结核患者129万例;结核病年死亡人数5.4万例,死亡率4.1/10万。是否可以治愈[1,2]?肺结核是一种可治愈、可控制的疾病。是否遗传[1-3]?否是否医保范围?是
生命之光传递者·以医疗为媒介,传递生命的力量和希望,激发人们的积极心态王艳主任医师北京大学第一医院