没有痛风,血尿酸增高要治疗吗?
尿酸增高原因是什么?
尿酸是人类嘌呤代谢的产物。一是机体代谢出了问题,包含有有遗传因素;二是高嘌呤食物转化导致的。
临床表现:中老年男性肥胖者多见。
81.2~95%高尿酸血症患者没有痛风症状,称为无症状高尿酸血症。
只有5~18.8的高尿酸血症患者发展为痛风。60%~70%患者首发于第一拇趾,其次为足背(跗趾)、踝、膝、指、腕、肘关节,少数伴有头痛、轻度发热、白细胞升高及血沉( ESR )加快等。可持续数天至数周而自行缓解,进人间歇期,可复发,延续发展为痛风石及慢性关节炎。
治疗:
一般治疗:避免进食高嘌呤食物,戒酒,每日饮水2000ml以上。
急性痛风:非甾体抗炎药如双氯芬酸、吲哚美辛、依托考昔;秋水仙碱;糖皮质激素用于不耐受非甾体抗炎药或秋水仙碱或肾功能不全者,用中小剂量。
痛风间歇期:排尿酸药丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆;抑制尿酸生成别嘌呤醇、非布司他。
无症状高尿酸血症:几乎不需要治疗,应避免肥胖、高嘌呤、高热量伙食、酗酒、过度劳累、创伤、湿冷、精神紧张等诱发因素。
如何注意高嘌呤食物?
在进行低嘌呤饮食5天后正常人24小时血尿酸在600mg/ml。
高嘌呤食物指嘌呤值>150mg/百克,低嘌呤食物是指嘌呤值<50mg/百克。
嘌呤值含量,如水产类,一般不要吃海鲜,海鲜很多都不低,小鱼干1538.9,蚌蛤436.3,白带鱼391.6,带鱼391.6,生蚝239,牡蛎239。肉类主要是动物内脏,鸭肝301,鸡肝293.5,猪脾270.6,各种肠、心、脾脏等内脏都不要吃。豆制品都不要吃。蔬菜一般可以吃,主要是紫菜274,香菇214.5,海带96.6,其他的普遍很低。其他酵母粉559.1。主要注意以上饮食。
详细见如下嘌呤含量表
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