腰突症的六大症状

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腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病,主要发生在20-40岁的青壮年群体中,其中男性患者明显多于女性。据统计,95%的腰椎间盘突出发生在腰椎4-5间隙和第5腰椎与1骶椎间隙。

以下是腰椎间盘突出症的六大典型症状:

1. 腰腿痛:患者常因外伤、着凉或过度劳累而引发腰部疼痛,初期症状多为钝痛和酸痛,严重时可能导致卧床不起,翻身困难。疼痛在休息后可逐渐减轻或消失,但容易反复发作。

2. 腰椎姿式异常:腰部疼痛引起的反射性肌肉痉挛,可能导致腰椎生理前凸变小甚至消失,甚至变为后凸。患者为了减轻突出物对神经根的压迫,90%以上会出现不同程度脊柱侧凸。

3. 腰椎活动受限:疼痛引起的反射性肌肉痉挛,会导致腰椎活动受限。轻者表现为腰部僵硬,脊柱后伸和向患侧弯时活动受限更为明显;重者可能卧床不起,翻身困难。

4. 压痛及放射痛:80%以上的患者,在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点,疼痛会向患侧下肢放射,甚至可放射到足跟和足趾。

5. 直腿抬高试验和强强试验阳性:这是诊断腰椎间盘突出症的重要检查方法。直腿抬高试验是指在膝关节伸直的情况下,将被检查的下肢抬高,如果尚未抬到90°即出现坐骨神经牵拉痛,则可认为阳性。强强试验是指在患肢直腿抬高到将痛未痛时,将足被动背伸,如出现坐骨神经痛即为阳性。

6. 下肢皮肤感觉、肌力及反射改变:突出物压迫腰神经根,可造成受累神经支配区的皮肤感觉、肌力及反射异常。不同椎间隙的椎间盘突出,会压迫不同的腰神经根,导致神经功能障碍的症状各不相同。

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