肚子疼通常是人们日常生活中常见的症状,很多人认为这只是小事,并不会想到它与严重的疾病——心肌梗死有关。然而,正是因为这种观念,导致一些心肌梗死的患者错过了最佳的治疗时机。
最近,一位80岁的老人因为吃了块西瓜后出现上吐下泻的症状,被误诊为急性肠胃炎。然而,经过3天的治疗,病情没有任何好转,反而出现了血压下降的迹象。最终,老人被送到医院急诊科,经心电图检查确诊为急性广泛前壁心肌梗死。由于病情严重,老人最终不幸离世。
那么,为什么肚子疼要警惕心肌梗死呢?解放军总医院心内科主任陈韵岱解释说,心肌梗死的典型症状是心绞痛,患者会感到心脏像被一只大手揪起来,或者胸口被一块大石头压着,喘不过气来。此外,以消化道症状为首发表现的心肌梗死也并不罕见。
老年人出现腹痛、呕吐、腹泻等症状时,一定要警惕心肌梗死的可能性。因为急性心肌梗死症状表现差异很大,多数患者都有心绞痛的病史,近期加重或频繁发作。起病快速,突然发生胸骨后或心前区剧烈疼痛,持续时间长,并且伴有大汗淋漓。有时疼痛可放射到左肩和左上肢。有的可表现为恶心、呕吐、腹泻等症状。
除了心绞痛和消化道症状外,心肌梗死还有一些不典型的症状,如头晕、烦躁、表情淡漠、嗜睡、意识障碍、昏迷、脑梗塞、上腹部疼痛、咽痛、左上肢及背部麻木酸痛、胸闷、大汗、咳嗽、不能平卧、心力衰竭、再发性心肌梗死、多器官衰竭等。
因此,当出现上述任何一种症状时,都要引起家属和医生的高度重视,及时就医,以免延误治疗。
对于一些平时没有症状,但工作压力大、经常熬夜、生活方式不健康的人群,在高温刺激下也容易诱发急性心梗。对于既往已确诊其他慢性疾病的病人,尤其要注意预防心梗的发生。
对于急性心肌梗死患者,一定要呼叫急救车,因为急救车不仅运输速度快,而且配备了经过严格特殊训练的救护人员。他们会迅速判断患者的病情,做出初步诊断,并对患者进行测量血压和心电图等检查。一旦明确为急性心肌梗死,立即会给予相应的紧急处理,如吸氧、口含硝酸甘油等,并对心脏采取监测。路途中,医护人员会通过对话,通知有关医院进行救治准备。若病情发生变化,还可马上进行抢救治疗。
猝死虽然是一瞬间的事情,但却是由不良生活方式慢慢积累的,可以预防和控制。10个心肌梗死中有9个可以预测,6个可以预防。控制冠心病的危险因素、改变不良生活方式是预防和治疗冠心病的基石。简单来说,就是戒烟限酒、合理饮食、适当运动、坚持服药。
美国一项研究表明,对于普通人来说,戒烟是降低心血管风险最经济的干预方式。据调查,心脑血管疾病致死病例中有35%可直接归因于吸烟,与非吸烟者相比较,吸烟者发生急性非致死性心梗的风险增加了3倍;中年妇女中约50%心血管事件源于吸烟。吸烟促发心血管疾病,是因为它使得人体的内皮功能紊乱,导致血栓生成增加、炎症反应加强。
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