新生儿败血症与母体关系探讨

新生儿败血症通常跟母体有一定的关系。尤其是早发性败血症，这在早产儿和低出生体重儿中比较常见，可能与孕期母体宫内感染有关。胎膜早破大于或等于18小时也比较常见，胎膜早破常伴有早产，79%的早发性败血症患者有超过18小时的胎膜早破史。胎膜早破可能是母亲绒毛膜羊膜炎的表现，以及羊膜内感染，包括羊水、胎盘和绒毛膜感染，临床上主要为绒毛膜羊膜炎，其早发败血症的概率是对照组的4.5倍。患者的主要临床表现为发热，体温大于38.5℃，母体白细胞计数高。母体心率大于100次/min，胎儿心动过速大于160次/min，羊水混浊或有异味。

在获得血培养结果之前，新生儿败血症应使用抗生素治疗，然后根据血培养结果和细菌药敏试验选择抗生素。青霉素和氨基糖苷类抗生素通常作为主要药物一起使用，因为这两种抗生素的相容性具有广泛的抗菌谱，并能产生协同作用。对于严重感染的病例，第三代头孢菌素和青霉素可以联合使用。新生儿败血症的一般治疗是指日常护理治疗，主要包括保暖、维持水电解质平衡、及时纠正酸中毒和缺氧、护理脐部和皮肤等局部感染部位。新生儿败血症的对症治疗是指对败血症的症状采取治疗措施，如抽搐时使用镇静剂和解痉药，黄疸时使用蓝光治疗，脑水肿时使用降压药。

新生儿败血症可以通过切断感染途径和保持新生儿清洁来预防，注意新生儿的卫生，及时清理身上的污渍，及时更换衣服。保持室内环境舒适，空气清新，注意新生儿的饮食。保持口鼻清洁，患者需要及时到医院检查，以确定发热原因。防止病情恶化导致其他炎症，并注意新生儿进食时器具的卫生。