一度房室传导阻滞症状

一度房室传导阻滞，顾名思义，是指心脏的房室传导系统出现一定程度的延迟，但整体仍能维持正常的传导功能。这种情况下，大多数患者可能并不会感受到明显的症状，甚至有些患者仅仅在心电图检查时才被发现存在一度房室传导阻滞。

然而，对于部分患者来说，他们可能会因为一些原发性疾病，如心肌缺血、心肌病、冠心病、先天性心脏病等，而出现胸闷、恐慌等不适症状。这些症状往往是由这些原发性疾病引起的，而非直接由一度房室传导阻滞导致的。

一度房室传导阻滞可分为原发性和继发性两种。原发性房室传导阻滞多与迷走神经张力过高有关，而继发性房室传导阻滞则多由器质性损伤引起。在原发性房室传导阻滞中，高迷走神经张力引起的多为Ⅰ型，很少出现Ⅱ型，且不会引起完全性房室传导阻滞。而二度II型、高度和三度房室传导阻滞则多由器质性损害引起。

在体表心电图上，一度房室传导阻滞的患者中，约29%的QRS波狭窄，约71%的患者QRS波宽。这主要与阻滞部位有关，一度房室传导阻滞的阻滞部位完全位于希氏束系统，其中65%的患者位于希氏束的中下部。目前，尚未有关于阻滞部位位于房室结或心房的报道。

对于一度房室传导阻滞的治疗，主要取决于患者的具体症状和病情。如果没有明显的临床症状，通常无需进行特殊治疗。如果患者血压正常，且无低血压、窦性心动过缓等症状，也无需特殊处理。如果患者有明显的临床症状，如胸闷、恐慌等，可在医生指导下口服阿托品或氨茶碱等药物。

对于因风湿热等疾病导致的房室传导阻滞，如果没有明显的临床症状，且在服用相关药物后房室传导一度恢复正常，通常无需特殊处理。但如果患者有晕厥病史，应在治疗前检查心电图P-R间期是否正常。如果P-R间期正常，则无需特殊处理。如果P-R间期异常，则应考虑使用起搏器等治疗方案。