重度主动脉瓣关闭不全症状

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何亚菲

重度主动脉瓣关闭不全是一种心脏瓣膜疾病,患者常常出现一系列症状,包括心慌、胸闷、胸痛、头晕、头痛、失眠、多梦、血压下降、乏力等。这些症状的具体表现因人而异,需要根据患者的具体病情来判断。

主动脉瓣是连接左心室和主动脉的门户,如果主动脉瓣关闭不全,心脏在收缩时无法完全关闭,导致部分血液回流到左心室,从而减少体循环血量,引起血压下降、重要脏器供血不足,出现上述症状。

重度主动脉瓣关闭不全患者的心脏彩超检查通常显示心脏射血分数降低,如果患者存在明显症状,必要时应该进行瓣膜置换手术。轻度主动脉瓣关闭不全通常没有症状,中重度主动脉瓣关闭不全可表现为左心衰,包括活动后呼吸短促、坐着呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。

许多患者的胸部或头部有强烈的搏动,如果心输出量减少,患者的主要症状是疲劳、疲倦和姿势性眩晕。严重的主动脉瓣关闭不全会导致晕厥甚至猝死。如果合并主动脉瓣狭窄,无冠状动脉疾病的主动脉瓣关闭不全患者可能会发生心绞痛,其原因是左室充盈压升高和冠状动脉灌注压降低。

通常,主动脉瓣关闭不全患者即使在10~15年内有明显症状,但长期无症状;一旦心力衰竭发生,病情就会迅速恶化。心搏不适可能是最早的主诉,其原因是左心室明显增大,心尖搏动增强,尤其是坐卧位或俯卧位。由情绪激动或体力活动引起的心动过速,或室性早搏可使心悸更加明显。由于脉压显著增加,人们经常感觉到身体各个部位都有强烈的动脉脉搏运动,尤其是头部和颈部。

为了避免心功能恶化,患者需要避免过度体力劳动和剧烈运动,限制钠摄入量,使用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂,尤其是血管紧张素转化酶抑制剂。此外,患者还需要定期进行心脏彩超检查,监测病情变化。

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