川崎病最早出现的症状

川崎病，又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以发热、皮疹、结膜炎、口腔炎和手足症状为主要表现的疾病。

川崎病的高热是其最早出现的症状之一，通常体温可高达39℃以上，热程多在5天以上，持续一周到两周，有的病例热退一、二天后又再次升高，热程长者可达三、四周。退热药仅能暂时稍微降低体温。

在发热数日后，患者掌跖面会出现红肿和疼痛，躯干部也会出现大小不一的斑丘疹，形态无特殊，面部和四肢也可能出现，但通常不痒，且无疱疹或结痂。此外，患者的眼结膜充血，球结膜尤为明显，少数病例并发化脓性结膜炎，裂隙灯检查可能发现前虹膜睫状体炎。

患者的唇面可能红肿、干燥和皲裂，甚至出血；舌常呈杨梅舌，口腔黏膜充血，但无溃疡。部分病例早期会出现淋巴结肿大，一侧或双侧，非化脓性，数日后消退，有时肿胀波及颌下，甚至误诊为腮腺炎。淋巴结肿大通常仅限于颈部前三角，不痛，很少波及其他部位。

病程第二周，部分患儿手、足部可能出现脱皮，从甲床移行处开始，部分病例可先表现为肛周脱屑。

川崎病主要会引起冠状动脉扩张和冠状动脉瘤，经治疗后需要给予足够的休息，避免剧烈运动加重心功能的负荷。如果临床症状有肛周或四肢远端皮肤粘膜损伤，需要加强脱皮部位的护理，避免引起感染。饮食上需要清淡饮食，避免食用辛辣的食物，多摄入富含维生素C和B族食物，如新鲜蔬菜水果等。儿童有免疫力低下，可以口服脾氨肽等增强免疫的药物来防止感染。如果患儿无冠状动脉扩张，则出院后一个月、三个月、半年进行一次全面体检，包括心电图、心脏彩超等。如果有冠状动脉损伤者，需要定期随访检查直到冠状动脉扩张或动脉瘤消失。应用丙种球蛋白的患儿在10个月内不宜进行麻疹、风疹等疫苗的预防注射。