车祸昏迷醒了没意识是清醒了吗?
车祸昏迷后,患者醒来却仍然没有意识,这通常意味着他们可能出现了特殊的意识障碍。这种意识障碍主要分为去皮层综合征和无动性缄默症两种。
去皮层综合征和无动性缄默症都是由于外伤导致脑干和丘脑的网状上行激活系统或双侧大脑皮质广泛损害所致。在这种情况下,大脑半球及其传出通路可能无病变或皮质下功能仍保存,患者存在觉醒睡眠周期,可以无意识睁闭眼及眼球活动,但没有正常的意识内容。例如,患者可能无法言语、无法完成指令性动作、无自发动作、大小便失禁等。无动性缄默症一般肌张力低下且病理征阴性,而去皮层综合征一般肌张力增高病理征阳性。
意识障碍是神经系统疾病的常见症状,感染、中毒、肿瘤占位、创伤等多种因素均可引起不同程度的意识障碍。创伤是意识障碍的主要原因,非创伤性因素包括缺血性缺氧性脑病、代谢中毒和中风等。任何能引起严重感染、内源性中毒、缺氧、心输出量减少、低血糖等因素也可被视为意识障碍的诱发因素。
对于车祸昏迷后意识障碍的患者,早期诊断和治疗至关重要。治疗主要包括支持治疗和康复治疗。支持治疗包括维持生命体征、维持营养和水电解质平衡等。康复治疗主要包括语言治疗、物理治疗、作业治疗等,以帮助患者恢复语言能力、运动能力和日常生活能力。
为了预防意识障碍的发生,我们应该加强交通安全意识,遵守交通规则,避免发生车祸。同时,对于车祸昏迷的患者,我们应该及时进行救治,以减少意识障碍的发生率。
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董金玲
首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科
好评1.0 | 接诊量138
擅长: 对各种常见传染病及甲、乙、丙、戊型肝炎病毒、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、重型肝炎、肝硬化、肝癌及并发症(腹水、肝昏迷、消化道出血等)有较强的诊治能力及较高综合诊疗水平。 诊疗特色:对脂肪肝诊治,乙型、丙型肝炎抗病毒治疗,肝硬化合并糖尿病患者血糖调控及长期营养有较深入研究。
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王东东
三河市燕郊人民医院 神经外科
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戴大伟
上海交通大学医学院附属仁济医院 神经外科
好评1.0 | 接诊量30
擅长: 1.颅脑外科:颅脑创伤、脑出血及后遗症(脑积水、颅骨缺损、颅内感染、脑脊液漏、昏迷促醒及神经功能重建、神经调控技术、人工智能康复技术、神经康复工程);脑肿瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脑转移瘤、听神经瘤、脑动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病;三叉神经痛、面肌痉挛、肢体痉挛性疼痛、癫痫、蛛网膜囊肿。 2.脊柱脊髓外科:椎管内肿瘤、脊髓脊柱肿瘤:神经鞘瘤、脊膜瘤、复杂椎管内外沟通肿瘤、高难度脊髓肿瘤(室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤、畸胎瘤);椎管内囊肿(骶管囊肿、神经根袖套囊肿、椎管内肠源性囊肿、支气管源性囊肿、蛛网膜囊肿、硬脊膜夹层囊肿);脊柱转移瘤(肺癌、乳腺癌、肝癌等)、脊柱原发肿瘤;脊髓血管畸形(硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、脊髓动静脉畸形);脊柱退变创伤畸形:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、韧带骨化、脊柱骨折、脊髓损伤及后遗症(脊髓电刺激、神经调控技术、人工智能技术)、神经病理性疼痛、糖尿病足、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、脊柱侧弯、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓拴系综合征、脊柱结核。
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陈文珍
上海交通大学医学院附属瑞金医院 神经内科
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白山岭
河南省传染病医院 中医内科
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