功能性震颤

功能性震颤，也称为加强性生理性震颤，是一种常见的运动障碍，表现为细小、快速、不规则的震颤。这种震颤通常发生在手指，但也可能发生在其他部位，如头部、颈部、嘴唇等。功能性震颤的特点是无肌张力改变，且与精神因素密切相关。

一、病因与症状

功能性震颤的病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：

• 精神因素：如焦虑、紧张、情绪波动等。
• 内分泌因素：如甲状腺功能亢进、低血糖等。
• 药物因素：如咖啡因、酒精、某些药物成瘾后戒断等。
• 过度疲劳：长时间工作、睡眠不足等。

功能性震颤的典型症状包括：

• 手指、头部、颈部等部位的小、快速、不规则的震颤。
• 甲状腺功能亢进症状：如易怒、失眠、心悸、疲劳、畏热、出汗、消瘦、食欲不振、女性月经过多等。
• 低血糖症状：如面色苍白、出汗、饥饿、震颤、心悸、焦虑、感觉异常、精神活动异常等。
• 急性酒精中毒症状：如头痛、恶心、呕吐、嗜睡、动作笨拙、语言模糊、步态不稳、震颤、情绪不稳定甚至昏迷等。

二、诊断与鉴别诊断

功能性震颤的诊断主要依据临床表现和排除其他可能的疾病。以下是一些常用的诊断方法：

• 体格检查：观察震颤的部位、频率、幅度等特征。
• 实验室检查：如甲状腺功能、血糖、肝功能等。
• 影像学检查：如脑电图、肌电图等。

三、治疗与预防

功能性震颤的治疗主要包括以下方面：

• 病因治疗：针对病因进行治疗，如调整甲状腺功能、控制血糖、戒断药物等。
• 药物治疗：使用抗焦虑、抗抑郁等药物缓解症状。
• 心理治疗：如认知行为疗法、放松训练等。
• 生活方式调整：保持良好的作息规律，避免过度劳累，减少咖啡因、酒精等摄入。

四、预后

功能性震颤的预后良好，经过合理治疗，大部分患者的症状可以得到缓解或消失。然而，部分患者可能需要长期治疗和随访。