多发性硬化伴发的葡萄膜炎鉴别诊断

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多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统自身免疫性疾病,患者常常伴随出现葡萄膜炎。葡萄膜炎是指眼内炎症性疾病,可导致视力下降。由于多种疾病可以引起类似的症状,如Behcet病、类肉瘤病、Lyme病、梅毒和疱疹病毒感染等,因此,对于MS伴发的葡萄膜炎进行鉴别诊断至关重要。

以下是几种常见疾病的鉴别要点:

1. Behcet病:Behcet病是一种系统性血管炎,患者常出现复发性口腔溃疡、皮肤损害、生殖器溃疡和关节炎。葡萄膜炎表现为非肉芽肿性前葡萄膜炎、全葡萄膜炎、视网膜炎和视网膜血管炎。而MS伴发的葡萄膜炎多为肉芽肿性中间葡萄膜炎。

2. 类肉瘤病:类肉瘤病是一种慢性炎症性疾病,患者常出现皮肤损害、淋巴结肿大和肺部病变。葡萄膜炎表现为前葡萄膜炎、视网膜血管炎和脉络膜肉芽肿。

3. Lyme病:Lyme病是一种由蜱虫传播的细菌感染,患者常出现发热、游走性红斑和关节炎。葡萄膜炎表现为前葡萄膜炎、视网膜炎和视网膜血管炎。

4. 梅毒:梅毒是一种性传播疾病,患者常出现皮肤损害、黏膜损害、心血管系统和神经系统病变。葡萄膜炎表现为前葡萄膜炎或全葡萄膜炎。

5. 疱疹病毒感染:疱疹病毒感染可引起视网膜炎、视网膜坏死综合征和视网膜脉络膜炎。而MS伴发的葡萄膜炎多为肉芽肿性中间葡萄膜炎。

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擅长: 临床医学博士 复旦大学附属华山医院神经内科 副主任医师 国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT专科联盟第一届理事会 理事 《中国临床案例成果数据库》学术委员会罕见病专业组 委员 中国医药教育协会神经疑难病多学科诊疗工作委 员会 Brain杂志中文版神经感染和免疫专刊 青年委员 2000年本科毕业于西安交通大学临床医学院,同年到青海省人民医院神经内科工作。2008年硕博连读毕业于福建医科大学,同年进入复旦大学附属华山医院神经内科工作至今。2010年赴加拿大温哥华UBC大学进行短期MS临床研究培训。 长期工作于临床一线,擅长“中枢神经系统多发病变的诊断和鉴别诊断”,专长多发性硬化、视神经脊髓炎、中枢神经系统脱髓鞘病变的等中枢神经系统免疫性疾病,同时进行多发性硬化(MS)的临床及科学研究,对周围神经病和神经遗传变性病也有一些自己的心得体会。 主持完成多发性硬化国家自然基金、复旦大学青年骨干基金等共3项基金。曾以第一骨干参与1项中国-加拿大多发性硬化合作课题,并曾参与完成研究生导师的国家自然基金和省级自然基金多项。共发表论文近40篇,第一作者/通讯作者10余篇。 副主编《神经系统脱髓鞘基本须知:我的髓鞘去了哪?》 ;参编《神经系统肿瘤病例析评—华山医院多学科诊疗团队临床病例精粹》 《中枢神经系统肿瘤疑难疾病病例精解》《神经病学电子版》 。 近8年来坚持维护微信公众号“赵桂宪大夫(cactus20150101)”,以免疫性疾病为中心,围绕其对相关疾病的诊断、鉴别诊断、治疗和预防展开相关的科普。并在微信公众号、视频号(神经内科赵医生)和“中枢神经系统脱髓鞘病变诊断和鉴别诊断直播间”(脑医汇平台),进行神经系统疑难杂症和罕见病科普。 2015年起连续8年好大夫在线获奖,7届“好大夫”,1届“年度好文”。 2020年和2021年 获华山医院北院“公益志愿之星”。曾获东方神经病学会议、全国神经病学年会“优秀论文”。
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