老年人嗜铬细胞瘤危象需要做那些检查

嗜铬细胞瘤是一种较为罕见的内分泌肿瘤，它起源于肾上腺髓质或副神经节，可以分泌大量的儿茶酚胺，导致一系列的临床症状。在老年人中，由于症状不典型，嗜铬细胞瘤危象的早期诊断和及时治疗尤为重要。

以下是一些常用的检查方法，可以帮助医生诊断老年人嗜铬细胞瘤危象：

1. 尿儿茶酚胺及其代谢产物测定：这是诊断嗜铬细胞瘤最重要的依据。通过检测尿液中的儿茶酚胺及其代谢产物，如3-甲氧-4-羟杏仁酸(VMA)、3-甲氧去甲肾上腺素(NMN)和3-甲氧肾上腺素(MN)等，可以判断是否存在嗜铬细胞瘤。

2. 血儿茶酚胺测定：由于血液中的儿茶酚胺浓度较低，需要使用特殊的检测方法。目前，高效液相色谱分离结合电化检测器可以同时定量分析肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，具有较高的灵敏度和准确性。

3. 激发试验和阻滞试验：对于间歇性发作的病人，可以进行激发试验，如冷压试验、组织胺试验和胰高血糖素试验等，以观察血压变化，帮助诊断。同时，也可以进行阻滞试验，如酚妥拉明试验，以评估嗜铬细胞瘤的功能。

4. 肿瘤定位检查：通过B型超声探测、CT扫描、核磁共振成像(MRI)等检查方法，可以确定肿瘤的位置和大小，为手术治疗提供重要依据。

5. 其他检查：如血糖、血钾等实验室检查，可以帮助评估嗜铬细胞瘤对机体的影响。