小儿食管化学性烧伤的并发症有哪些

小儿食管化学性烧伤是一种严重的儿童消化道损伤，其并发症可分为局部和全身两大类。

一、全身并发症：

1. 全身中毒症状：吞服腐蚀剂后，若剂量较大，可引起全身中毒，表现为头晕、恶心、乏力、嗜睡、高热、腹泻等症状。严重者可出现休克或多器官功能紊乱综合征（MODS），常见由病毒细菌感染引起，也可能并发败血症。

2. 死亡风险：重者在数小时内或1-2天内死亡的风险较高。

二、局部并发症：

1. 出血：吞服腐蚀剂后数天内可出现小量吐血，但大量出血多由坏死组织脱落引起，常出现于1-2周内，严重者可因无法制止而死亡。

2. 食管穿孔和纵隔炎：多见于吞服毒液浓度高、剂量大的患者，碱性腐蚀剂比酸性腐蚀剂更容易引起食管穿孔，多在食管下端破裂至左侧胸腔，有时穿过至气管，形成气管食管瘘管。

3. 胃烧伤、胃穿孔和腹膜炎：多见于吞服酸性腐蚀剂的患者，表现为急腹症，病情危重，胃穿孔的典型症状为突然发生的剧烈腹痛。

4. 喉水肿、吸入性肺炎、肺脓肿和支气管扩张症：喉水肿表现为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润，吸入性肺炎可由吸入酸性物质引起，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。

5. 食管瘢痕狭窄：食管疤痕狭窄是吞服强碱或强酸引起的化学性灼伤愈合后，疤痕组织收缩导致食管腔狭窄，常为难以避免的并发症。