妊娠合并急性肾小球肾炎症状诊断及预防

一、疾病概述

妊娠合并急性肾小球肾炎是一种妊娠期特有的肾脏疾病，主要发生在妊娠早期和年轻孕妇中。该疾病通常在感染链球菌等病原体后发生，常见于扁桃体炎、鼻窦炎、猩红热及疖病后10～20天。妊娠合并急性肾小球肾炎的发病原因可能与孕妇免疫系统变化、肾脏血流量增加等因素有关。

二、症状表现

妊娠合并急性肾小球肾炎的主要症状包括：

• 水肿：约90%的病人会出现水肿，多表现为晨起眼睑肿、面部肿胀，呈现所谓的“肾炎面容”。
• 血尿：几乎所有病人都会有血尿，40%～70%的病人有肉眼血尿，尿液呈混浊红棕色或洗肉水样。
• 高血压：约80%的病人有高血压，多为轻、中度高血压。
• 肾功能及尿量改变：起病初期可有尿量减少，尿量一般在500～800ml。
• 其他表现：可有头痛、食欲减退、恶心、呕吐和疲乏无力等。

三、诊断方法

妊娠合并急性肾小球肾炎的诊断主要依据以下特征：

• 链球菌感染史
• 典型症状和体征
• 尿液检查：可见红细胞、白细胞、蛋白等
• 血液检查：血清C3水平下降
• 影像学检查：肾脏超声、CT等

四、预防措施

为了预防妊娠合并急性肾小球肾炎，孕妇应注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生习惯，避免感染链球菌等病原体。
• 定期进行产检，及时发现并治疗感染。
• 合理膳食，保证营养均衡。

五、治疗建议

妊娠合并急性肾小球肾炎的治疗主要包括以下方面：

• 对症治疗：针对水肿、高血压等症状进行治疗。
• 抗感染治疗：针对感染病原体进行治疗。
• 休息：保证充足的休息和睡眠。

六、预后

妊娠合并急性肾小球肾炎的预后一般良好，大多数病人在治疗后可以恢复正常。但若病情严重，可能影响母婴安全。