引起肝外胆管损伤的原因是什么
肝外胆管损伤是一种较为严重的医源性并发症,其发生率约为0.3~0.5%。本文将为您详细介绍引起肝外胆管损伤的常见原因,以及如何预防和避免此类损伤的发生。
一、胆囊切除术中的常见原因
1. 手术操作失误(25%):
手术操作失误是引起肝外胆管损伤最常见的原因之一。例如,术中突然发生大出血时,盲目钳夹止血或大块缝扎止血;在切断胆囊管时过度牵拉胆囊,而将胆总管或肝总管误认为胆囊管予以切断结扎等等。
2. 胆道系统解剖畸形(17%):
胆道系统解剖畸形也是导致胆管损伤的重要原因。例如,胆囊管极短、缺如或其开口在右肝管等,术中若未能识别则可能造成损伤。
3. 炎症严重(10%):
炎症严重,局部粘连紧密,解剖不清,术中如操作不慎也会引起误伤。值得引起注意的是,有时并无上述客观因素的存在,而是在普通的胆囊切除术中也发生了胆管损伤,这就需要从术者本身去查明原因了。
二、预防措施
1. 术前充分了解患者情况,包括病史、影像学检查等,对胆道系统解剖结构进行全面评估。
2. 术中严格遵守操作规范,精细操作,避免盲目操作。
3. 术后密切观察患者病情,及时发现并处理并发症。
三、总结
肝外胆管损伤是一种严重的医源性并发症,了解其发生原因和预防措施对于降低此类损伤的发生具有重要意义。
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