引起肝外胆管损伤的原因是什么

肝外胆管损伤是一种较为严重的医源性并发症，其发生率约为0.3～0.5%。本文将为您详细介绍引起肝外胆管损伤的常见原因，以及如何预防和避免此类损伤的发生。

一、胆囊切除术中的常见原因

1. 手术操作失误（25%）：

手术操作失误是引起肝外胆管损伤最常见的原因之一。例如，术中突然发生大出血时，盲目钳夹止血或大块缝扎止血；在切断胆囊管时过度牵拉胆囊，而将胆总管或肝总管误认为胆囊管予以切断结扎等等。

2. 胆道系统解剖畸形（17%）：

胆道系统解剖畸形也是导致胆管损伤的重要原因。例如，胆囊管极短、缺如或其开口在右肝管等，术中若未能识别则可能造成损伤。

3. 炎症严重（10%）：

炎症严重，局部粘连紧密，解剖不清，术中如操作不慎也会引起误伤。值得引起注意的是，有时并无上述客观因素的存在，而是在普通的胆囊切除术中也发生了胆管损伤，这就需要从术者本身去查明原因了。

二、预防措施

1. 术前充分了解患者情况，包括病史、影像学检查等，对胆道系统解剖结构进行全面评估。

2. 术中严格遵守操作规范，精细操作，避免盲目操作。

3. 术后密切观察患者病情，及时发现并处理并发症。

三、总结

肝外胆管损伤是一种严重的医源性并发症，了解其发生原因和预防措施对于降低此类损伤的发生具有重要意义。